Индометацин свечи после родов - как лечить и что делать

Содержание

Свечи индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде свечей белого либо желтовато-белого цвета. 1 свеча содержит 50 мг либо 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: жир твердый, кукурузный крахмал.

Упаковка: в одном блистере находится 5 свечей.

Таблетки индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин выпускается в виде таблеток с защитной кишечнорастворимой оболочкой оранжево-желтого или оранжевого цвета, форма двояковыпуклая. Возможна мраморная поверхность, имеющая вкрапления.

На поперечном срезе различаются 2 слоя. 1 таблетка индометацина содержит 25 мг препарата.

Дополнительные вещества: картофельный крахмал, целактоза, стеарат кальция, коповидон, диоксид титана, присыпка, макроголь 6000, желтый краситель Е 110.

Упаковка: в одном блистере находится 30 таблеток.

Мазь индометацин

Активное действующее вещество: Индометацин производится в виде однородной мази 10% для наружного применения желто-коричневого цвета. В 1г мази содержится 100 мг индометацина.

Дополнительные вещества: холестерин, спирт стеариловый, димексид, белый воск, животный воск, парафин.

Упаковка: туба алюминиевая 40 гр.

Фармакокинетика

Усвояемость индометоцина в свечах ускоренная. При введении в толстый кишечник его эффективное использование достигает 90%. Синтез с белками плазмы крови доходит до 90%. Период полувыведения от 4ч до 9ч. Превращение в основном происходит в печени. Треть лекарства выводится нерастворенным. 70% выводятся почками, оставшаяся треть- через кишечник. При диализе удалить не представляется возможным. Распространяется в грудное молоко.
Индометацин в виде таблеток ускоренно используется из ЖКТ.

Возможно проникновение в кровоток плаценты и плода. В суставы замечено замедленное попадание.
У пациентов с болезнями печени и почек наблюдается накапливание препарата.

Индометацин в виде мази обеспечивает локализацию очага боли и снижение боли. Способ действия препарат основан на замедлении деятельности ферментов, участвующих в объединении простаноидов. Ослабление деятельности фермента циклооксигеназы способствует уменьшению боли. В случаях заболевания суставов снимает воспаление и боль. Снижает отечность. Работоспособность суставов благодаря мази индометациновой значительно активизируется. Превосходит аспирин по эффекту противовоспалительного действия. Обезболивание наступает через 9 часос с момента применения.

При использовании свечей индометацина необходимо проводить анализ крови, а также следить за состоянием печени и почек. В период лечении не рекомендуется вождение автотранспорта и выполнение работ, требующих исключительно повышенной концентрации внимания.

При приеме индометацина в таблетках не рекомендуется водить автотранспорт и не заниматься опасной деятельностью, требующей концентрации внимания по причине проявления нежелательных побочных эффектов в виде головокружения, слабости.

Как лечиться индометацином?

Индометацин в таблетках рекомендуется принимать во время приема пищи либо после, лучше запивая молоком. Для взрослых суточная доза составляет 1 таб/ 2-3 раза. Иногда суточную дозу увеличивают до 2 таб/ 3 раза. Увеличение дозы постепенное, с оценкой результата в течение двух недель. При эффективности нужной терапию продлевают до месяца в необходимой дозе. Наибольшее количество препарат в сутки составляет 200 мг ( 8 таблеток), в случае длительного применения суточная доза 75 мг ( 3таблетки).

Для детей в возрасте от 14 лет доза составляет 2мг на 1кг массы тела. Суточный прием с интервалом 6-8 часов.
Стандартное назначение препарата на длительный срок. Если лекарство перестать принимать раньше, возможен рецидив заболевания. Длительность лечения определяется лечащим врачом.

Индометациновую мазь применяют наружно. Ее втирают на участки кожи 3-4 раза в сутки. Для лучшего облегания используют специальные повязки .Доза препарата для взрослых составляет не более 15см, получаемых из тубы , детская доза – 7,5см. Длительность лечения 1 месяц. Продолжение терапии устанавливается врачом.

индивидуальная непереносимость препарата,
воспаление глаз и терапия негормональными препаратами,
язвы желудка и двенадцатиперстная кишка,
уменьшение количества тромбоцитов,
появление венозных тромбозов,
воспаление толстой и тонкой кишок,
болезни печени и почек,
болезни сердца,
болезни глаз,
органов слуха,
болезни вестибулярного аппарата,
болезни поджелудочной железы,
эпилептические припадки,
болезнь Паркинсона,
беременность,
период лактации,
возраст до 14 лет.

Индометацин не рекомендуется в период беременности. В период лечения нужно приостановить вскармливание грудным молоком.

В период лечения индометацином не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия работой, требующих исключительной концентрации внимания.

Дополнительные вещества: жир твердый, кукурузный крахмал.

Индометацин является производным средством индолуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным противовоспалительным и анестезирующим действием. И является нестероидным лекарственным средством. Он нашел широкое применение в терапии воспалительных процессов.

Состав
Свойства
Показания к применению
Применение у женщин
Методики лечения женских заболеваний
Применение у мужчин
Применение при беременности и грудном вскармливании
Применение в детском возрасте
Пожилой возраст
Противопоказания
Побочные действия
Дозировка и способ применения
Взаимодействие
Аналоги
Особые указания
Отзывы о препарате Индометацин
Цены
Хранение
Вывод

Применение в детском возрасте

В возрасте детей до 14 лет Индометацин в любых фармакологических формах не назначают.

Эту лекарственную форму, в преклонном возрасте стараются не назначать. Так как она может спровоцировать обострение застарелых хронических процессов, и вызывать непредсказуемые побочные эффекты.

Чаще всего, если происходит назначение этого препарата, он используется в форме таблетки. Это обусловлено тем, что при их приёме эффект наступает плавно.

Суппозитории, минуя желудок, попадают сразу в кровь, и оказывает почти мгновенный эффект. А для пожилых людей это неприемлемо.

Побочные действия

Несмотря на относительно неплохую переносимость, у пациентов могут возникать нежелательные последствия они могут развиваться в различных органах и системах человеческого организма.

Описание следующих патологических процессов:

Система пищеварения может отреагировать возникновением тошноты, рвоты, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием в кишечнике, желудочными или кишечными кровотечениями. Очень редко может развиваться стоматит, гастрит, стриктура кишечника.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, упадок сил, расстройство психоэмоционального состояния, ничем не обоснованное чувство нарастающей тревоги, а в очень редких случаях возникают судороги, парестезии, неконтролируемые мышечные движения, расстройства психики.
В сердечно-сосудистой системе могут происходить резкие скачки артериального давления появляться загрудинные боли, возникать аритмия и тахикардия, отечность нижних конечностей.
В органах кроветворения изменения встречаются достаточно редко, и проявляются в виде появления лейкопении, петехий, тромбоцитопении или синдрома ДВС.
Иногда может наблюдаться возникновение аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, дерматита, мультиформной эритемой, выпадения волос, анафилактических реакций, отека лёгких.
В органах чувств может отмечаться нарушение четкости зрения, появление глухоты, тинита.
Мочевыделительная система от побочного действия этого препарата страдает очень редко. Иногда у пациента может развиваться нефротический синдром, протеинурия.
Со стороны обменных процессов может наблюдаться появления глюкозурии, повышение сахара в крови, гиперкалиемия.
У женщин очень редко могут появляться признаки гинекомастии, вагинальные и носовые кровотечения, повышается потоотделение, увеличиваются молочные железы.
Также возможно обострение хронического колита и раздражение слизистой прямой кишки.

Взаимодействие

При совмещении этого препарата сбета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
При одновременном приемеантикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
При комбинированном применении сПробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Очистить кишечник.

Вымыть руки, и обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.

Достать свечу из пластикового блистера и заостренным концом ввести в прямую кишку.

Свечи индометацин являются быстродействующим обезболивающим препаратом. Они успешно применяются в гинекологии при лечении воспалительных процессов. Но перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и имеющимися особенностями применения препарата.

Индометацин является препаратом нестероидных лекарственных средств комплексного воздействия:

Обезболивающий эффект достигается путем снижения боли различной этиологии или ее полного купирования.
Снижает высокую температуру без воздействия на ее нормальные показатели.
Снимает воспалительные процессы, отечность за счет блокирования синтеза простагландинов.
Противовоспалительное и жаропонижающее воздействия.

Дополнительно препарат способствует разжижению крови, что снижает вероятность развития тромбоза.

Активным компонентом является производное вещество индолилуксусной кислоты — индометацин. Дополнительными компонентами свечей выступает твердый жир (размягчает тканевую поверхность делая ее восприимчивой для быстрого всасывания индометацина) и кукурузный крахмал (обеспечивает защиту слизистой оболочки и нервных окончаний от раздражения лекарством, нейтрализует кислоты).

Показания

Индометацин ввиду комплексного действия показан к применению в ряде случаев:

неврологические нарушения (ишиас, люмбаго, радикулит, невралгия, остеохондроз);
заболевания опорно-двигательной системы (ревматизм, подагра, миозит, болезнь Бехтерева, различные виды артрита, повреждение соединительных тканей);
получение травм (вывихи, переломы, ушибы, растяжение связок);
боли разной этиологии (послеоперационные, зубные, мышечные и головные боли, боли позвоночника и почек);
высокая температура (выше 38,5 0 С), которая не сбивается другими жаропонижающими препаратами (парацетамол, ибупрофен).

Индометацин используют в составе комплексного лечения (при наличии сильной боли) при болезнях Лор-органов (отит, фарингит, тонзиллит), стоматологии (миалгия, воспаление тканей ротовой полости, артрит челюстных суставов).

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии характеризует как комплексное средство, которое используется при:

наличии кровотечений;
воспалительных процессах органов малого таза (придатков, яичников, маточных тканей);
цистите;
образовании кист и фиброаденом (доброкачественные образования в матке);
эндометриозе и спаечном процессе;
непроходимости фаллопиевых труб;
при болезненных менструациях;
преждевременных родах – купирует боль, оказывает токолитическое воздействие (расслабление мускулатуры матки).

Инструкция по применению

Свечи индометацина используются ректально. Но при наличии заболеваний прямой кишки разрешено применять свечи вагинально. Перед применением следует хорошо помыть половые органы, ввести свечу глубоко во влагалище. Удобно проводить процедуру лежа на спине. Для достижения максимального эффекта и полного всасывания препарата рекомендуется ставить суппозиторию на ночь.

Для правильного ректального применения свеч рекомендуется:

перед вводом свечи сделать очистительную клизму, помыть наружные половые органы и прианальную зону;
лечь на левый бок, согнуть правое колено и прижать его к груди;
ввести свечу на глубину 2,5 см, предварительно увлажнив анус и суппозиторию вазелином либо детским кремом;
после введения препарата находиться в положении лежа в течении 30 мин;
процедуру проводить в перчатках, поскольку свеча может растаять под действием теплоты тела;
открывают упаковку суппозитории непосредственно перед использованием.

Препарат дозировкой в 50 мг для взрослых и детей старше 18 лет принимается 3 р. в день. Свечи индометацина с дозой в 100 мг вводятся 1 р. в сутки. При сильном болевом синдроме дозировка может быть увеличена до 200 мг.

Лечение индометацином проводится на протяжении 7 дней. При необходимости более длительной терапии рекомендуется контролировать функциональные способности печени и почек. Подробную схему лечения и дозировку назначает лечащий врач в зависимости от этиологии заболевания.

Несовместимость с другими лекарственными препаратами

Индометацин свечи инструкция по применению в гинекологии рекомендует с осторожностью сочетать с другими лекарствами:

Комплексный прием с нестероидными препаратами приводит к увеличению эффективности и повышению риска развития побочных эффектов.
Одновременный прием лекарств от давления, для нормализации сердечного ритма и мочегонных средств снижает их эффективность.
Препараты дифлунизал (обезболивающее), колхицин (вывод мочевой кислоты), кортикотропин, глюкокортикостероиды, средства, содержащие этанол, увеличивают риск открытия язвы органов пищеварения и кровотечений.
Повышает воздействие психотропных препаратов и непрямых антикоагулянтов, применяемых при нарушениях свертывания крови.
Прием с препаратами ацетилсалициловой кислоты, парацетамолом, противоревматическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами (циклоспорин) и дигоксином способствует увеличению токсического воздействия данных лекарств на организм.
Прием пробенецида увеличивает концентрацию индометацина в крови, способствуя усилению действия.
Усиливает гипогликемическое воздействие (дефицит глюкозы) в организме противодиабетических средств и препаратов инсулина.
Увеличивает вероятность токсического действия индометицина при приеме миелотоксических препаратов (определенные антибиотики, анальгетики).

Преимуществами использования препарата в форме свеч является:

Как известно, лактирующим женщинам рекомендуется избегать приёма медикаментов. Но в некоторых случаях кормящая мать не может обойтись без помощи препаратов. Послеродовые осложнения, обострение хронических заболеваний, болезни с острым течением – все эти патологии требуют лечения.

Индометацин – это нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для устранения воспалительных процессов. Препарат купирует боль, нормализует температуру тела, отлично справляется с воспалением. Кроме того, медикамент не обладает большинством нежелательных побочных свойств стероидов.

Препарат представлен таблетками, свечами, мазью, кормящим мамам рекомендуется принимать суппозитории. Метод применения этой лекарственной формы – ректальный.

Свечи содержат следующие компоненты:

Индометацин демонстрирует выраженное противовоспалительное, болеутоляющее, антиперетическое (снижает жар) действие. После того, как компоненты препарата проникают в кровь, они угнетают выработку простагландина. Именно это вещество стимулирует воспалительный процесс и болезненные ощущения.

После прохождения терапевтического курса пациент может избавиться от воспалительных заболеваний с хроническим течением, болевого синдрома, дискомфорта по утрам. Положительная динамика наблюдается уже через 1 неделю приёма лекарства.

Индометацин показан при таких заболеваниях:

Ревматоидный артрит.
Подагра.
Воспалительное поражение позвоночника, при котором разрушаются тела позвонков и деформируется позвоночный столб.
Боль в позвоночнике.
Миалгии разного происхождения.
Ревматизм.
Поражение периферических нервов разного происхождения.
Боль в нижней части живота при менструации.

Кроме того, препарат назначают во время комплексного лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов, воспалении мочевого пузыря, предстательной железы, маточных придатков.

Как упоминалось ранее, метод применения суппозиториев – ректальный. Медикамент используют только после одобрения доктора, который и определяет суточную дозу в зависимости от степени тяжести патологии.

Пациенты вводят в анальное отверстие по 1 свече однократно или двукратно за 24 часа. Терапевтический курс длится от 1 до 2 недель. Если после недельного применения препарата положительная динамика отсутствует, то необходимо обратиться к врачу. При необходимости специалист увеличит дозировку или назначит другой медикамент.

Свечи вводят после дефекации. Если у пациента запор, то перед использованием лекарства необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Непереносимость составляющих препарата.
Хронические патологии пищеварительных органов с обостряющимися эрозиями.
Заболевания кроветворной системы, при которых нарушается её свёртываемость.
Функциональная недостаточность печени и почек.
Нарушение работы сердца.
Геморрой, который сопровождается ректальным кровотечением.
Воспаление прямой кишки или гнойное поражение окружающих тканей.
Кровоизлияния из кишечника, происхождение которых неизвестно.

Как утверждают медики, лекарство не рекомендуется принимать при ГВ и беременности. Это ограничение распространяется на пациентов младше 14 лет.

Во время применения суппозиториев существует риск следующих негативных явлений:

Потеря аппетита, боль в верхней части брюшной полости или в левом нижнем её отделе, тошнота, сухость ротовой полости. У некоторых пациентов обостряются хронические патологии желудка, 12-перстной кишки, возникают расстройства стула, метеоризм, гепатомегалия (увеличение размера печени).
Стрессы, снижение работоспособности, сонливость, вертиго (кружится голова). Иногда пациент теряет сознание, немеют кончики пальцев, возникают непроизвольные мышечные спазмы, расстройства сна.
Нарушается давление в артериальных сосудах, наблюдается отёчность, боль в сердце, аритмии, проявляется функциональная недостаточность сердца.
Очень редко снижается концентрация лейкоцитов.
У некоторых пациентов возникает аллергия в виде зуда, жжения, сыпи на прианальной области. Кроме того, существует вероятность крапивной лихорадки или отёка Квинке.

Реже всего возникают вагинальные кровоизлияния, наблюдается увеличение грудных желез у мужчин, повышается чувствительности груди у женщин. Индометацин не рекомендуется комбинировать с β-адреноблокаторами, так как снижается эффективность последних. При совместном приёме Индометацина с антикоагулянтами непрямого действия повышается риск кровотечений. Не стоит сочетать суппозитории с Метотрексатом во избежание токсического поражения печени.

При необходимости применения суппозиториев при кормлении грудью женщине стоит задуматься о прекращении лактации. Это необходимо, чтобы обезопасить новорожденного от негативного влияния компонентов противовоспалительного средства. После окончания терапевтического курса кормление грудью возобновляют.

Таким образом, Индометацин при грудном вскармливании не рекомендуется использовать для лечения воспалительных болезней. Если такая необходимость всё же существует, то женщина должна перевести младенца на искусственное питание. При возникновении негативных явлений после приёма Индометацина пациентке следует обратиться к врачу.

Можно ли принимать Индометацин во время лактации?
Безопасно ли это для кормящей матери и ребенка?

Он экскретируется в грудное молоко в значительных количествах, клинически.Не было побочных эффектов, описанные у детей от лечение матери, за исключением случая, сообщили в 1978 году с судорогами у новорожденных младенцев, чьи матери получали более высокие дозы, чем рекомендуется. Однако, причинно-следственная связь поставлена под сомнение другой автор в том же издании. Как правило, грудного молока и содержания в плазме младенцев были найдены, чтобы быть незаметным. Он успешно используется без побочных эффектов на лечение матери, которые имели высокие уровни Простагландина Е (ПГЕ), чьи малыши страдают от “физиологический понос) этот препарат используется у новорожденных.Американская Академия педиатрии считает ее, как правило, совместимы с грудным вскармливанием.

Очень низкий риск
Разрешен при грудном вскармливании. Не опасно для младенца. подробнее.

Низкий риск
Умеренно безопасный. Возможно наличие в грудном молоке. Следуйте рекомендация врача. подробнее.

Высокий риск
Небезопасный препарат, при приеме необходимо оценить риски. Используйте более безопасные аналоги. подробнее.

Очень высокий риск
Не рекомендуется. Нужно прекратить кормить грудью или выбрать безопасный аналог. подробнее.

Индометацин – лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных уксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (болеутоляющим) эффектом.

Действие Индометацина заключается в снижении синтеза медиатора воспаления – простагландина, который вызывает боли, повышение температуры тела, покраснение кожи в месте воспаления, а также улучшает реологические показатели крови (способствует разжижению крови). Кроме того, препарат обладает токолитическим эффектом.

информацияПри беременности Индометацин применяют для снижения тонуса матки, что предотвращает преждевременные роды.

ревматоидный артрит;
псориатический артрит;
ювенильный артрит;
болезнь Педжета;
болезнь Рейтера;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
подагра;
подагрический артрит;
ревматизм;
остеоартроз;
радикулит;
головная боль;
зубная боль;
люмбаго (интенсивные боли в поясничной области);
невралгия;
неврологическая амиотрофия;
миалгия (боли в мышцах);
боли после малых оперативных вмешательств;
боли вследствие травм;
бурситы (воспаление суставных сумок, например: плеча, предплечья);
тендиниты (воспаление сухожилий);
вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера);
перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда);
воспалительные процессы в малом тазу: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление предстательной железы), оофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб), утерит (воспаление матки);
воспалительные процессы ЛОР-органов: стоматит (язвенное поражение слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десен), гайморит, отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление горла);
конъюнктивит;
болеутоляющее средство во время родов;
токолитическое средство (расслабляющее) во время преждевременных родов;
лихорадочный синдром.

важноВо время беременности прием Индометацина разрешен в третьем триместре по строгим медицинским показаниям.

Препарат используют для облегчения родовой деятельности путем обезболивания первого периода родов (схваток), при угрозе преждевременных родов или при активном сокращении матки, без открытия шейки (токолитический эффект).

Также препарат назначают только в третьем триместре беременности при вышеуказанных заболеваниях мамы ребенка.

В связи с некоторым токсическим влиянием препарата на плод Индометацин назначают в минимальных дозировках виде мазей и гелей для наружного применения, глазных капель, суппозиториев и таблеток с дозировкой, не превышающей 25 мг, в инъекциях по 60 мг – 2 мл по половине ампулы (1 мл).

Мази и гели наносят накожно на очаг воспаления, наносят тонким слоем и массажными движениями хорошо втирают. Препарат используют не более 2 – 3 раз в сутки.

Глазные капли закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 – 3 раза в сутки.

Суппозитории (свечи) вводят ректально по 50 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды по 25 мг 1 — 2 раза в сутки.

Внутримышечные инъекции по 30 мг – 1 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения индивидуален для каждого заболевания и решается вашим лечащим врачом.

Прием Индометацина может оказать следующее влияние на развитие плода:

преждевременное закрытие артериального (Боталового) протока между бронхолегочной артерией и аортой;
недостаточность трехстворчатого клапана;
повышение давление в малом круге кровообращения;
дегенеративные изменения в мышечном слое сердца;
склонность к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и головном мозге;
почечная недостаточность.

Во время лактации приема препарата следует избегать, однако если без лечения данным препаратом риск от заболевания для матери будет высоким, от грудного вскармливания на время приема Индометацина отказываются, заменяя грудное молоко адаптированными молочными смесями, а женщина продолжает сцеживать грудное молоко, чтобы оно не исчезло.

информацияПосле окончания курса лечения через сутки можно продолжать грудное вскармливание, к этому времени препарат полностью выводится из организма.

Таблетки и капсулы принимают внутрь, после еды запивая достаточным количеством воды. Препараты с дозировкой 25 мг принимаются 3 – 4 раза в сутки, 50 мг — 2 – 3 раза в сутки, 75 мг — 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг.

Внутримышечно Индометацин вводится в ягодичную мышцу в дозировке 60 мг – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.

Суппозитории вводятся ректально по 50 мг или 100 мг 1 – 2 раза в сутки.

Глазные капли закапываются в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капле 3 – 4 раза в сутки.

Наружно в виде мазей или гелей препарат наносится на участок воспаления тонким слоем до 4 – 5 раз в сутки.

Курс лечения и выбор формы выпуска препарата с дозировкой подбирает лечащий врач.

У молодой мамы немало причин для беспокойства, а геморрой ещё и добавляет болезненных ощущений. Кормящей женщине при наличии такой проблемы помочь сложно, ведь во время лактации запрещены многие лекарства. Поэтому проктологи часто рекомендуют использовать свечи от геморроя, которые не навредят малышу и устранят неприятные ощущения.

Геморрой — заболевание, сопровождаемое образованием кровоточащих воспаляющихся узлов в аноректальной зоне. При выпадении узлов наружу из прямой кишки повреждённая слизистая оболочка становится кровоточащей средой для размножения бактерий и инфекций от каловых масс. Основные симптомы геморроя на всех 4 стадиях развития: кровотечение, выпадение узлов наружу, зуд и дискомфорт, отёк мягких тканей вокруг ануса

Для медикаментозного лечения заболевания на ранних стадиях развития проктологи после осмотра рекомендуют различные препараты в форме ректальных суппозиториев.

В зависимости от тяжести симптомов и степени заболевания в терапии женщин, кормящих грудью, применяются препараты направленного действия:

при геморрое I и II степеней:
- суппозитории с облепихой и календулой;
- гепариновые свечи (Гепатромбин Г);
- свечи Постеризан;
- суппозитории Нео-Анузол;
- свечи Релиф Адванс (разрешена при ГВ и мазь с аналогичным названием);
- ихтиоловые свечи;
при III и IV степени заболевания:
- Проктогливенол;
- Натальсид.

Свечи на основе облепихи оказывают выраженный антибактериальный эффект, могут использоваться на ранней стадии болезни. Регулярное применение свечей помогает быстрее восстановиться, они действуют мягко, но эффективно. Но при этом потребуется соблюдение диеты и всех рекомендаций врача, ведение активного образа жизни, но без повышенных нагрузок.

Гомеопатические свечи с календулой обеспечивают быстрое устранение проявлений заболевания, способствуют полному излечению на начальных стадиях. Препарат действует мягко, снимает воспаление и ускоряет регенерацию клеток, избавляет от боли. На поздних этапах развития патологии суппозитории могут использоваться в составе комплексной терапии. Препарат также применяется как средство для предупреждения дальнейшего развития геморроя.

Свечи на основе облепихи и календулы чаще всего назначаются врачами из-за их природного компонента, низкой стоимости и антибактериального эффекта.

Большинство пациентов после курса лечения подтверждают быстрое снятие болевых ощущений и противовоспалительное действие свечей, но при остром течении заболевания эти свечи малоэффективны.

Свечи Натальсид используются как средство для остановки кровотечения из заднего прохода. Согласно инструкции, эффект достигается в течение первого часа, в противном случае необходима госпитализация. Их преимущество в благоприятном действии на слизистую прямой кишки, снятии воспаления и восстановлении тканей прямой кишки. Натальсид чаще всего назначается при хроническом течении заболевания и для снятия воспаления после проктологической операции.

Препарат Прокто-Гливенол применяется в комплексе мер для лечения слабовыраженного и средневыраженного геморроя, а также чтобы отсрочить хирургическое удаление геморроидальных узлов. Препарат способен уменьшить их размеры и предотвратить дальнейшее воспаление.

Суппозитории Постеризан, благодаря небольшому размеру и неплотной текстуре, не вызывают боли при использовании. Препарат особенно эффективен на начальном этапе развития геморроя. По отзывам, облегчение симптомов отмечается уже в середине курса терапии. При единовременном применении с мазью Постеризан ускоряется лечение воспалённых слизистых и снижается раздражение, с которым плохо справляются другие препараты. Препарат не влияет на микрофлору кишечника и стимулирует клетки иммунной системы.

Постеризан из-за высокой эффективности и направленного действия, отсутствия побочных эффектов даже при длительном применении чаще всего назначается кормящим мамам.

Нео-Анузол может использоваться во время обострений и в период ремиссии заболевания. Согласно инструкции, благодаря наличию в составе нескольких активных компонентов средство быстро оказывает терапевтический эффект, действует непосредственно в очаге поражения, что способствует ускорению процесса выздоровления. Но отзывы об этих свечах говорят о непродолжительной положительной динамике, чаще всего лечение необходимо повторять, и не раз.

Гепатромбин Г имеет комбинированный состав, что обеспечивает эффективное устранение симптомов патологии. Судя по отзывам пациентов, при использовании препарата в течение недели снижается частота появления кровотечений, устраняется боль. Также лекарство способствует снижению риска возникновения тромбоза. Эффект от применения средства сравним с операцией по склеротированию геморроидальных вен (введению в сосуды, питающие геморроидальный узел, лекарства, которое способствует их сужению), но из-за антикоагулянтного (противосвёртывающего) действия может открыться кровотечение.

Свечи Релиф Адванс способствуют активизации процесса заживления ран, уменьшают риск развития осложнений в послеоперационный период в 3–4 раза, эффективны на всех стадиях болезни. Также средство назначается при первых признаках появления геморроя, чтобы не допустить его дальнейшего развития. Кроме того, препарат используется в качестве местного обезболивающего средства.

Ихтиол — это масло, получаемое из горючих сланцев. Это средство с противовоспалительной активностью, которое практически не попадает в системный кровоток, а значит, и в грудное молоко. Ихтиоловые свечи наиболее эффективны при внутренних формах патологии на ранних стадиях. Действие препарата заметно не сразу, необходимо систематическое применение. Ихтиол способен укрепить стенки геморроидальных вен, единственный явный недостаток местного противовоспалительного средства — это его резкий неприятный запах и необходимость введения двух суппозиториев за раз.

Инструкция указывает также на возможность местных аллергических реакции (зуд, крапивница).

Может быть, вам мой ответ будет неактуален, но никто вам не написал, что помимо свечей и слабительного надо пить венотоники. У меня геморрой после вторых родов был жуткий, гроздью повисло, что сидеть не могла. Свечи релиф, облепиховые на ночь, дюфалак — мне помогал отлично (пила несколько месяцев, до четырёх точно) и детралекс. В комплексе, очень хорошо снимает проблему. Геморрой меня больше не беспокоит, но венотоники я пью постоянно из-за варикоза.

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/3044193

О, это прямо моя проблема. Дефолак не помог, помог форлакс, свечи можно натальсид. Мне помогла в этот раз мазь гепариновая.

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/3044193

Лечение геморроя у кормящих мам проводится по такой же схеме, как и у обычных пациентов. Независимо от того, сколько суппозиториев в сутки вам пропишет врач в составе комплексной терапии геморроя, вставлять препарат необходимо правильно, чтобы его эффективность была максимальной. Порядок действий следующий:

Предварительно обмойте анальное отверстие тёплой водой и мылом, вытрите насухо и смажьте область вокруг ануса вазелином.
Тщательно вымойте руки водой с мылом. Если у вас длинные ногти, то лучше обстригите, чтобы не травмировать слизистые оболочки и стенки геморроидальных вен. Если хотите обезопасить руки от микробов, то пригодятся латексные перчатки.
Извлеките свечу из упаковки.
Лягте на левый бок.
Вводите свечу продольно в прямую кишку, одновременно приподнимая правую (верхнюю) ягодицу, на глубину не менее 2,5 см.
Снимите перчатки. Вымойте руки.
Полежите после введения свечи 10–30 минут, чтобы избежать её вытекания.

Суппозитории необходимо хранить в герметичной запаянной плёнке в сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов, желательно в холодильнике, иначе при комнатной температуре свечи быстро начнут таять.

После двух родов, затянув с лечением, я много недель подряд наблюдала кровь на туалетной бумаге, но было некогда обратиться к врачу. Спустя 3 месяца, когда, наконец, посетила проктолога, назначенные свечи уже не помогли и пришлось ложиться на операцию по удалению внутренних геморроидальных узлов.

Несмотря на положительные отзывы в лечении геморроидальных узлов ректальными суппозиториями, вылечить геморрой с применением одних местных препаратов практически нереально. Только комплексная терапия с нормализацией стула, питанием с упором на клетчатку и регулярным выполнением антигеморроидальных упражнений приведут к результату. А своевременная консультация проктолога и выбор безопасных при лактации средств быстро избавят от боли, крови и неприятных ощущений.

Свечи выпускаются в упаковках по 10 или 6 штук. В их составе содержится 50 или 100 мг Индометацина. Вспомогательным веществом является полусинтетический глицерид в объеме 2,0 гр. Они имеют цилиндрическую форму, а их цвет может колебаться от белого, до белёсого с желтоватым оттенком.

Суппозитории могут применяться, как ректально, так и вагинально (у женщин). Это лекарственное средство, проникая в кровеносное русло, способствует угнетению выработки гормона группы простагландинов.

Их выработка способствует развитию процессу воспаления и болевого синдрома. Благодаря хорошей абсорбции этого препарата, терапевтический эффект наступает довольно быстро, в течение первой недели от начала использования.

Свечи с Индометацином назначают для лечения местных и общих воспалительных заболеваний, при гинекологических патологиях, невралгиях заболеваниях костно-мышечной системы, острых и хронических воспалениях в тканях, простатите.

Ректальные суппозитории могут применяться в следующих случаях:

Общие деструктивные заболевания костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, артрит после перенесённого псориаза, подагра, спондилит, остеохондроз и остеоартроз).
Для купирования болевых синдромов, которые развиваются в результате патологических процессов, в позвоночнике человека (ишиас, радикулит по типу люмбаго, миалгии различной этиологии).
Заболевание Бехтерева.

В гинекологической практике Индометациновые свечи используется вагинально.

Они дают положительный эффект при терапии:

Геморроя, который очень часто развивается в послеродовом периоде.
При болезненном менструальном цикле (альгодисменорее).
При терапии эндометриоза и цистита.
Нередко данное медикаментозное средство, назначают вместе с антибактериальной терапией. Для лечения кисты яичника, при угрозе выкидыша, аднексите.

Использование свечей Индометацин в гинекологии:

Для терапии цистита у женщин, который часто связан с переохлаждением или попаданием инфекции из других очагов поражения, возникают неприятные болезненные симптомы при мочеиспускании. Чтобы не позволить острому процессу перерасти в хроническую форму заболевания очень хорошо использовать свечи с Индометацином. Их назначают по 50 или 100 мг (в зависимости от остроты процесса) перед сном.
Киста яичника также неплохо поддается лечению с помощью этого медикаментозного средства, которое применяют как при цистите.
Альгодисменорея это сильный болевой синдром, который возникает в период менструального цикла и связан с повышением уровня в крови простагландинов. Чтобы его предотвратить необходимо, употреблять данное лекарственное средство за два-три дня до наступления месячных.
Иногда это средство назначает во время беременности для снятия гипертонуса матки. В этом случае свечи можно использовать как ректально, так и вагинально по 50 мг в день.

Показание к применению Индометацина у мужчин – это лечение хронического простатита, или при возникновении его сезонного обострения.

Ректальные свечи способствуют положительно влиять на размер простаты (уменьшить в размере), и оказывают стойкий, противовоспалительный эффект.

Как правило, их назначают утром и вечером по одной свече вставлять в задний проход.

После первого дня приёма этого лекарства, делают небольшой перерыв, в течение которого определяют реакцию организма на переносимость этого препарата.

Свечи Индометацина, по сравнению с другими фармакологическими формами имеют следующие преимущества:

По действию, скорость развития терапевтического эффекта приравнивается к парентеральному введению.
На источник заболевания оказывается пролонгированное действие.
Биологическая активность лекарства достигает 90%.
Минуя желудочно-кишечный тракт, не оказывает на него непосредственного влияния.

При их назначении надо четко соблюдать все инструкции, которые предписывает врач.

В первом триместре беременности применение этой лекарственной формы нежелательно, потому что именно на этом этапе, развиваются внутренние органы будущего новорождённого. А применение этого лекарства может вызывать патологии развития малыша.
Второй триместр беременности является исключением, и в случае угрозы здоровью матери допускается недлительный прием этого препарата.
В третьем триместре формируется кровеносная система плода, в связи с этим свечи с Индометацином не назначаются.
В послеродовом периоде и лактации Индометациновые свечи разрешается принимать в том случае, если грудное вскармливание прерывается, на время их использования.

В возрасте детей до 14 лет Индометацин в любых фармакологических формах не назначают.

У данной лекарственной формы имеются строгие противопоказания, при которых не назначают это лекарственное средство:

Повышенная чувствительность к компоненту, входящим в состав этого лекарства.
Наличие язвенной болезни в желудке или кишечнике (во время обострения).
Первый и третий триместр беременности. Период грудного вскармливания.
Патологии органов кроветворения.
Хронический панкреатит в тяжёлой форме.
Запущенные формы гипертонии и болезни сердца.
Тяжёлые заболевания, которые вызывают нарушения работы почек и печени.
Кишечные кровотечения и проктит.
Дети в возрасте до 14 лет.
В случаях, когда у пациента есть заболевания, которые сопровождаются поражением слухового или зрительного нерва.
Врождённые сердечные патологии, которые вызывают изменения в легочных и коронарных артериях.

Описание следующих патологических процессов:

Система пищеварения может отреагировать возникновением тошноты, рвоты, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием в кишечнике, желудочными или кишечными кровотечениями. Очень редко может развиваться стоматит, гастрит, стриктура кишечника.
Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, упадок сил, расстройство психоэмоционального состояния, ничем не обоснованное чувство нарастающей тревоги, а в очень редких случаях возникают судороги, парестезии, неконтролируемые мышечные движения, расстройства психики.
В сердечно-сосудистой системе могут происходить резкие скачки артериального давления появляться загрудинные боли, возникать аритмия и тахикардия, отечность нижних конечностей.
В органах кроветворения изменения встречаются достаточно редко, и проявляются в виде появления лейкопении, петехий, тромбоцитопении или синдрома ДВС.
Иногда может наблюдаться возникновение аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, дерматита, мультиформной эритемой, выпадения волос, анафилактических реакций, отека лёгких.
В органах чувств может отмечаться нарушение четкости зрения, появление глухоты, тинита.
Мочевыделительная система от побочного действия этого препарата страдает очень редко. Иногда у пациента может развиваться нефротический синдром, протеинурия.
Со стороны обменных процессов может наблюдаться появления глюкозурии, повышение сахара в крови, гиперкалиемия.
У женщин очень редко могут появляться признаки гинекомастии, вагинальные и носовые кровотечения, повышается потоотделение, увеличиваются молочные железы.
Также возможно обострение хронического колита и раздражение слизистой прямой кишки.

Индометациновые свечи вводятся непосредственно в прямую кишку. Для этого надо перед процедурой введения:

Очистить кишечник.
Вымыть руки, и обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.
Достать свечу из пластикового блистера и заостренным концом ввести в прямую кишку.

Максимальная дозировка за день для взрослых пациентов составляет три суппозитория, по 50 мг Детям, возраст которых превысил 14 лет, эту манипуляцию можно производить один раз в день в объёме не более 50 гр.

Свечи дозировкой 100 мг применяют один раз в день. В случае острого приступа подагры допустимо дневная доза до 200 мг.

В том случае, если женщине назначают вагинальное применение суппозиториев, необходимо произвести эту процедуру в следующем порядке:

Сделать качественное подмывание внешних и внутренних половых органов.
Обработать руки антисептиком, или спиртосодержащим раствором, нанеся его на ватку, тщательно протереть ладони и ногтевые фаланги.
Аккуратно открыть упаковку, и достать свечу (манипуляцию надо делать быстро, так как свеча в руках тает), принять положение, лежа и ввести её глубоко во влагалище.

Как правило, эту процедуру лучше всего проводить перед сном. Тогда все биоактивные вещества будут максимально всасываться в организм женщины.

Если не соблюдается дозировка данного лекарственного средства, и оно принимается в повышенных дозах, возможно развитие симптомов интоксикации. У больного появляется тошнота, рвота, жидкий стул, мигрень, дезориентация в пространстве.

При появлении таких признаков необходимо сделать промывание желудка, и выпить препараты группы энтеросорбентов (Сорбекс, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб). И обязательно посетить доктора.

При совмещении этого препарата сбета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
При одновременном приемеантикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
При комбинированном применении сПробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Необходимо понимать, что такое аналог данного препарата. Производители фармацевтических фирм и врачи под этим названием подразумевают препараты похожие по химическому строению и составу.

Но правильным названием этих лекарственных форм будет считаться дженерики, или синонимы (фармакологические копии препарата).

К заменителям надо относить медикаментозные вещества, которые обладают идентичным действием. Они могут принадлежать к одной, или разным фармакологическим группам, являться монокомпонентными, или комбинироваться с другими лекарственными формами.

Также они могут иметь разное химическое строение.

Самыми распространёнными, доступными аналогами можно считать:

Метиндол. Производится в Польше. Считается дорогим аналогом Индометациновых суппозиториев. Средняя цена колеблется от 150 до 200 руб.
Индометациновые свечи, от компании Софарма производятся в Болгарии, имеют сравнительно дешевую цену от 85 до 100 рублей.
Индометацин в разных лекарственных формах выпускается в России компанией Альтфарма. Его главное достоинство, это хорошая переносимость пациентами, он не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена суппозиториев не превышает 120 руб. за 10 штук, дозировкой по 100 миллиграмм.
Индобене. Выпускается в Австрии, имеет сравнительно небольшую цену, до 200 руб .

Эти аналоги очень схожи по химическому строению, их главный составляющей компонент является Индометацин.

К таким медикаментозным средствам можно отнести:

Ибупрофен. Производитель фирма Дарница. Получил широкое распространение при лечении не только взрослых, но и детей. Выпускается в различных лекарственных формах. Количество побочных эффектов гораздо ниже, чем у других аналогичных препаратов. Средняя цена не превышает 100 руб.
Бутадион. Очень некогда популярный препарат, но в силу того, что у него масса побочных эффектов, в данное время он назначается не так часто
Диклофенак. Ректальные формы этого препарата очень хорошо переносится пациентами, обладает минимумом побочных эффектов. Средняя цена может колебаться от 10 до 20 руб. Свечи, в состав которых входит Диклофенак продаются в аптеках под названием Диклоберл или Дикловит. Они очень схожи по фармакологическому действию, но различаются по цене.

Особые указания при применении:

При нахождении в тёплом помещении свечи могут становиться слишком мягкими, и поэтому перед применением их следует погрузить в холодную воду, или поместить в холодильник. Только после этого, возможно их применение.
Для удобства использования, их можно смачивать водой, это будет способствовать более глубокому проникновению в просвет прямой кишки.
Перед процедурой необходимо очищать кишечник с помощью микроклизмы или резиновой груши. При введении суппозиторий лучше всего принять положение, лежа на левом боку. После ввода ректальных суппозиториев необходимо полежать в течение 30 минут, это позволит лучшему всасыванию лекарства.
При использовании этого лекарства желательно пройти полное обследование. Если у пациента имеются острые или хронические процессы, то об этом в обязательном порядке следует информировать врача.
В случаях, когда появляется боль в кишечнике, или в районе предстательной железы, которая сопровождается зудом, использование ректальных свечей лучше всего отменить. Или обратиться к врачу, который назначит другое лекарственное средство, или произведет уменьшение дозы препарата.
Во время использования свечей, как ректально, так и вагинально необходимо наблюдать за работой почек и печени. С особой осторожностью это лекарственное средство назначается пациентам страдающих от сердечно-сосудистых патологий, а также при болезнях желудка и кишечника, и у больных язвенным колитом.
Крайне осторожно, назначается препарат в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что у больных могут возникать побочные действия, которые протекают в тяжелой форме.
После применения свечей необходимо тщательно мыть руки мыльным раствором. Это позволит исключить попадания данного лекарственного средства в глаза или ротовую полость. Если это всё-таки произошло, необходимо промыть глаза под проточной водой.
В период терапии этим медикаментом нельзя употреблять алкогольные напитки. При их комбинировании могут развиваться непредсказуемые побочные процессы. Алкоголь способен снижать эффективность лечения этим препаратом.
Индометациновые суппозитории могут оказывать негативное влияние на психомоторные реакции, это означает, что во время их применения лучше воздержаться от вождения автотранспортом.
Если работа связана с повышенной концентрацией внимания, то лучше всего взять больничный лист, и во время терапии находиться дома.
Врачи урологи не рекомендуют применять лекарство в дозе, которая превышает 200 миллиграмм за сутки.

Свечи ректальные Индометацин в количестве 6 штук по 50 мг имеют цену 75 руб.
Свечи ректальные Индометацин в количестве 10 штук по 100 мг стоят 105 руб .
Свечи от производителя Берлин – Хеми выпускаются по 50 или 100 мг. Это самый дорогой препарат этой фармакологической группы. Его цена составляет от 300 до 350 руб.

Температурный режим очень важен при хранении ректальных и вагинальных суппозиториев, он не должен превышать 25 градусов по Цельсию. Обычно их сохраняют в холодильнике.

Очень важно, избегать попадания прямых солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно детям. Срок использования этой лекарственной формы колеблется от 3 до 6 лет.

Это лекарство в капсулах и свечах выдается в аптеке только по предъявлению рецепта. При покупке мази рецепт не требуется.

Применение Индометациновых суппозиториев нашло широкое применение в терапии различных воспалительных процессов. Спектр его применение очень велик.

Но при этом у этого медикамента есть значительные минусы. Это противопоказания, которых очень много, и побочные эффекты. Побочные действия порой предоставляют большую угрозу, чем основное заболевание. Вследствие чего не рекомендуется заниматься самолечением.

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При появлении таких признаков необходимо сделать промывание желудка, и выпить препараты группы энтеросорбентов (Сорбекс, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб). И обязательно посетить доктора.

Добрый день. Беременность 21-22 недели. Лежу в стационаре. Шейка укоротилась до 26-24 мм. На осмотре сказали, что шейка мягкая, рыхлая (это при 400 Утрожестана). Зев пока закрыт. Но плод лежит низко, плацента на 1,5 см от зева. Рекомендуют ставить не кольцо (потому что шейка все равно с ним «разъедется», а шить). Вопрос 1: в интернете прочитала, что шить опасно, когда плацента Низкая — могут проткнуть пузырь. При цервикометрии видно, что малышка прижимается плотную головкой к внутреннему зеву) Все-таки стоит ли шить? Вопрос: 2. Выписали свечи с индометацином. В инструкции написано, что он противопоказан во 2 триместре, назначается только в 3 тем и идёт огромный перечень патологий плода. Стало очень страшно. Можно ли все-таки ставить эти свечи на моем сроке?? Заранее спасибо вам за ответы 🙏

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. По эффекту и пессарий, и прогестерон, и шов абсолютно одинаковы

Лечение ИЦН возможно тремя способами: прогестагены, акушерский разгрузочный пессарий, серкляж (шов на шейку матки). Любой из способов может применяться в виде монотерапии. Эффективность сочетания не доказана.

Возможно назначение с момента установки до 34 недели (Утрожестан) в дозировке 200 мг/сут. Во-первых, Утрожестан — единственный препарат, фигурирующий в клинических рекомендациях. Дюфастон — разрешен до 20 недели. Праджисан, Ипрожин — они официально не одобрены. Хотя те же фаберже, только в профиль. Во-вторых, дозировка обычно больше в 3 раза. А если пациентка от репродуктологов, то и 800 мкг/сут можно получить. Также нередко вижу в назначениях Дюф+Утр — это бессмысленная трата ваших кровных. Поверьте, вы можете сколько угодно в себя запихать прогестерона — усвоится ровно столько, сколько есть прогестероновых рецепторов, ни больше, ни меньше.

Есть тот, который выполняют во время беременности (обычно проводится на сроке 12-14 недель, но технически возможен до 26 недель.

Есть вариант экстренного серкляжа — при следующих показаниях:- Дилатация шейки матки более 20 мм и менее 40 мм без видимых схваток.

— Преждевременное сглаживание шейки матки более чем на 50% от её исходной длины (но при длине ШМ не менее 15 мм.

— Пролабирование плодного пузыря — такое показание есть в клинических рекомендациях. На практике ни разу не встречала. Видимо, тут ещё определённую роль будет играть срок — скорее всего пойдут на операцию в случае преодоления рубежа в 22 недели, когда преждевремменными станут роды, а не выкидыш (но это мои домыслы по поводу. Могу ошибаться)

В вышеописанных случаях серкляж выполняется влагалищным доступом — на шейке «завязывают ленточку». А в 36-38 её срезают — и запускается родовой процесс. А есть трансабдоменальный серкляж — наложение шва на шейку матки со стороны брюшной полости (выполняется лапараскопически)Показания:

— Две попытки трансвагинального цервикального серкляжа потерпели неудачу.

— Анатомия ШМ не позволяет разместить вагинальный шов — например, после петлевой электроэксцизии шейки матки или конус-биопсии.

— Врождённая аномалия шейки матки (например, удвоение) может затруднить вагинальный цервикальный серкляж.

— Пациентки после трахелэктомии (ампутация пораженной раком части шейки матки).

Особенностью данного вида шва является то, что его снятие в большинстве случаев невозможно, в связи с чем, предпочтительно родоразрешение путём кесарева сечения, в том числе во втором триместре беременности, даже в случае неблагоприятного перинатального исхода. Шов может оставаться на месте при последующих беременностях

Если прогестерон действует на биохимическом уровне, серкляж выполняет роль «завязки», то пессарий снижает давление плодного пузыря на шейку матки, тем самым препятствуя её раскрытию. Устанавливается беременным, имеющим в анамнезе поздний самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды до 34 недель, если при УЗИ выявлено укорочение сомкнутой части цервикального канала до 25 мм и менее до 24 недель — за исключением перечисленных ниже противопоказаний.Противопоказания:

— Начавшиеся преждевременные роды.

— Преждевременная отслойка плаценты.

Срок выполнения вмешательства — 12-30 недель беременности, чаще всего -15-20 недель.

— Пациентки после трахелэктомии (ампутация пораженной раком части шейки матки).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.