Гигрома: 5 причин, 9 видов, методы консервативного и хирургического лечения опухоли

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гигрома запястья: лечение без операции и хирургическое вмешательство. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• УЗИ показано для оценки структуры опухоли, обнаружения в ней жидкости, а в стенках кровеносных сосудов;
• МРТ, КТ проводят при подозрении на образование узлов, определения структуры стенок и содержимого полости.

Раздавливание

Ограничение нагрузки на запястье и одновременное проведения физиотерапевтических процедур позволяет уменьшить размеры небольших гигром. При длительном упорном лечении происходит их рассасывание. Для уменьшения нагрузки пациентам рекомендовано ношение эластичных бандажей для лучезапястного сустава с жесткими вставками. Из физиотерапевтических мероприятий при гигроме наиболее эффективны следующие:

Хирургическое вмешательство

Кожа над образованием легко сдвигается. Это означает, что оно не спаяно с подкожной клетчаткой, дермой. Цвет кожи не изменен, нет отечности, припухлости. Но есть вероятность проникновения в полость гигромы болезнетворных бактерий. В таких случаях кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь, возникают симптомы общей интоксикации организма.

1. Сок из листа золотого уса растереть пальцами и катать по опухоли.
2. Привяжите туго к «шишке» пятак и держите 4 дня. Предварительно простерилизуйте монету огнем.
3. Прикладывайте к больному месту рыжую глину, а после этого смажьте кистозное образование йодом.
4. Парьте руку или ногу в листьях и цветах сирени обыкновенной.

Удаление гигромы

Это неприятная, но необходимая процедура при сильном дискомфорте, давлении, начинающегося в следствие разрастания «шишки», онемения и сильной боли. Хирургическое лечение — самое радикальное и правильное в этом случае. Пункция не может дать такого эффекта.

Как вылечить гигрому без операции?

Гигрома мозга – скопление спинномозговой жидкости в височной и теменной долях мозга. У взрослых она чаще всего развивается после ЧМТ, а у детей – как осложнение менингита. Лечение возможно путем пункции ее содержимого или хирургически.

Основные показания к оперативному вмешательству:

1. Быстрый рост опухоли.
2. Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
3. Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
4. Невозможность нормального функционирования сустава.
5. Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
6. Нагноение.
7. Неэстетичный внешний вид.

Гигрома кисти

Наиболее излюбленной локализацией гигромы является лучезапястный сустав, а именно его тыльная сторона. Реже гигромы могут образовываться на других сторонах этого же сустава, на пальцах кисти, голеностопных суставах, стопах.

Гигрома пальца кисти

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Теоретически гигрома может появиться в любом месте, где есть соединительная ткань. Однако на практике гигромы обычно возникают в области дистальных отделов конечностей. Первое место по распространенности занимают гигромы на тыльной поверхности лучезапястного сустава. Реже встречаются гигромы на ладонной поверхности лучезапястного сустава, на кисти и пальцах, а также на стопе и голеностопном суставе.

Отдельные виды гигром

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Консервативное лечение

Гигромы составляют примерно 50% от всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. Прогноз при гигромах благоприятный, однако, риск развития рецидивов достаточно высок по сравнению с другими видами доброкачественных опухолей. У женщин гигромы наблюдаются почти в три раза чаще, чем у мужчин. При этом подавляющая часть случаев их возникновения приходится на молодой возраст – от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей гигромы развиваются достаточно редко.

В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

Субдуральная гигрома

При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

1. Гигрома запястья. Шишка располагается с тыльной стороны кисти. Появляются у женщин после родов, т. к. они часто носят детей на руках.
2. Гигрома лучезапястного сустава располагается в области лучевой артерии. Такая гигрома кисти опасна тем, что во время операции есть высокий риск повреждения крупной артерии.
3. Гигрома на пальце формируется в области фаланговых суставов. При сгибании-разгибании пальца отмечается ограничение подвижности сустава и болезненность.

Кисть

В зависимости от глубины расположения образование имеет разную толщину стенки. У глубоких шишек стенки тонкие. Для поверхностно расположенных опухолей характерны толстые плотные стенки. Шишка заполнена желеобразной массой или жидкостью, часто с примесью крови и гноя.

Плечевой сустав

В этих случаях врач проводит трепанацию черепа под общим наркозом. Во время операции из опухоли мозга специальной трубочкой удаляют жидкость и оставляют дренажи. Эти дренажи снижают риск возникновения рецидива. Удаление дренажей и выписка пациента происходит через 5–7 дней после операции.

Практически гигромные кисты чаще появляются в дистальных зонах лучезапястного сустава рук. На ладонях, кистях, пальцах верхних конечностях, плюс на суставах стоп или голеностопных соединениях – гигромы развиваются редко.

Теоретически подобные псевдоопухоли могут возникать на любой части тела, где присутствует соединительная ткань. Однако наиболее частым расположением являются околосуставные области. Так, гигромы встречаются на свободных концах верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Гигрома (она же ганглион) – это опухолевое образование, которое появляется в области суставов. Статистика настаивает, что недугу в основном подвержены женщины. Однако многие исследователи считают, что гигрома появляется независимо от половой принадлежности пациента.

Если совершить неосторожное движение конечностью, на которой имеется гигрома, то это может привести к его повреждению. В результате происходит прорыв содержимого опухоли наружу, а иногда оно может попасть в полость сустава. Если в рану попадет инфекция, то она начинает воспаляться. После прорыва опухоли часто на ее месте возникают новые кистоподобные образования.

Симптомы гигромы

• Чаще всего гигромы имеют диаметр 2 см, лишь в единичных случаях обнаруживаются новообразования размером до 5 см. Но с течением времени опухоль начинает расти, что приводит к постепенному растягиванию синовиальной сумки, и именно в такие моменты человек начинает ощущать боль, что причиняет ему дискомфорт.
• Неприятное ощущение может создать защемление мелких сосудов и нервных стволов, в результате они сдавливаются, что впоследствии приводит к появлению соответствующих признаков.
• Часто больного беспокоит покалывание кожи, онемение, боли неврологического характера, может даже присутствовать застой крови в области развития гигромы. Совершать обычные движения суставом становится сложнее, по своей структуре эта опухоль эластичная, плотная и подвижная. В тех случаях, когда ее образование стало следствием чрезмерного трения о грубые поверхности, происходит огрубение кожных покровов, в этой зоне она начинает роговеть. Тогда гигрома становится еще более плотной и неподвижной.
• Если опухоль появилась на подошве, то ее можно не ощущать на протяжении многих недель. Ее покрывает шероховатая кожа, а сама опухоль является малоэластичной, тугой, но во время ходьбы можно ощущать острую боль.

Лечение начальной стадии

Часто провоцирует развитие этой болезни бурсит, воспаление сустава и околосуставной области, вызываемое повышенными нагрузками и различными повреждениями. Но при этом многие люди сталкиваются с гигромой без видимых на то причин. При обнаружении гигромы на пальцах ноги и стопе можно предположить, что это произошло из-за использования тесной обуви. Часто большинству из нас приходится носить неудобные и очень узкие туфли, которые вызывают появление мозолей. И если долго пользоваться тесной обувью, то можно в определенный момент обнаружить гигрому.

В медицинской литературе под субдуральной гигромой головного мозга понимается образование доброкачественного характера, которое состоит из белка, слизи и серозной жидкости с кровавой примесью. Такое избыточное скопление происходит в прослойке между паутинной и твёрдой церебральной оболочкой.

Возможны психические расстройства: перепады настроения, агрессивность, нелепое поведение, элементы дезориентации. По мере увеличения гигромы в объеме появляются и нарастают признаки сдавления головного мозга. Этот процесс происходит более постепенно, чем при субдуральной гематоме.

Осложнения

После любого недуга не исключены осложнения. В данном случае – развитие новой субдуральной гигромы. Дабы не дать болезни появиться снова, следует тщательно соблюдать все рекомендации врача и через некоторое время пройти полное обследование ещё раз. Возраст больного не играет важной роли. Но, пожилые люди более подвержены повторному развитию.

Есть варианты и рекомендации, как лечить гигрому. После консультации врача и изучения вашего случая заболевания будут предложены подходящие методы лечения. Рассмотрим существующие способы избавиться от недуга.

Коленный сустав

Метод применяется как предшествующий медикаментозному и сеансам физиотерапии. Доктор вводит специальную иглу, прокалывает шишку и, применяя дренирование, отсасывает жидкость. Далее для лечения применяются препараты и физиопроцедуры. Если лечение не продолжить и остановиться на пункции, опухоль образуется вновь.

Не до педикюра

Хирургическое удаление новообразования необходимо если у больного имеются боли при движении и в покое, отмечается ограничение подвижности в суставе, конечность приобретает эстетически не привлекательный внешний вид, а также если новообразование отличается быстрым ростом.

Медикаментозное лечение состоит в использовании противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Любой медицинский препарат обязан быть выбран специалистом в индивидуальном порядке, с учетом отсутствия или наличия хронических болезней, возраста пациента. Если болевые ощущения не получается снять обезболивающими средствами, то врач прописывает новокаиновые блокады.

Из-за некоторых особенностей проявления пациенты часто предполагают, что это бурсит и даже пытаются лечить его народными методами. На самом деле у этих патологий есть свои отличия. Сухожильный ганглий – это образование, которое появляется «искусственно». Это не происходит из-за нарушений или воспалительных процессов в организме. Это изменение напоминает грыжу, образовавшуюся под воздействием внешней нагрузки. Бурсит – это серьезное заболевание, которое является патологией суставной сумки, возникает именно из-за воспалительного процесса внутри нее.

Может, это бурсит?

Механизм появления невралгии очень сложный, но, как правило, состоит в повреждении межреберных нервов, находящихся между ребрами, отходящих от спинного мозга. Каждый двенадцатый из нервных пучков имеет вегетативные и чувствительные нервные волокна, способные остро реагировать на какое-либо повреждение. Помимо этого, во время повреждения нервных волокон развивается выпячивание межпозвонковых дисков, их резкое защемление, что и вызывает острую боль.

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полностью избавиться от новообразования и минимизировать риски его повторного возникновения. Если процедура была выполнена правильно, а пациент тщательно подготовлен, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

Лечение народными средствами

• В больницах столицы России удалить небольшую гигрому можно примерно за 2–3 тысячи рублей, если она расположена на пальце.
• Область голеностопа и запястья оперируют примерно за 1–2 тысячи рублей и дороже.
• Удаление образований средних и больших размеров обойдется пациенту в 5–8 тысяч рублей.
• Операция лазером колеблется в пределах 3–12 тысяч рублей.

Физиотерапия

1. Физиотерапия. Для лечения применяются парафиновые обертывания, электрофорез, солевые ванны. Также хорошо себя показали прогревания и грязевые обертывания. Не применяется такой тип лечения в случае острой фазы заболевания, когда развивается воспалительный процесс.
2. Лечение с помощью медикаментов. Такое лечение возможно в случае если нет воспаления с гнойным накоплением. Речь идет о противовоспалительных препаратах нестероидного и стероидного вида. При ином протекании болезни рационально оперативное вмешательство.
3. Пункция. Данный способ возможен если размер опухоли не превышает 1 см. С помощью шприца вытягивают жидкость, наполняющую гигрому, а вместо нее закачивают другую, которая препятствует новому росту опухоли.
4. Раздавливание. Этот метод старинный и его применяют крайне редко. Гигрому, в прямом смысле, раздавливают – мешочек с жидкостью лопает и его содержимое плавно расходится по окружающим тканям. Из недостатков – рецидив заболевания.
5. Удаление. Полностью и без возврата удалить гигрому можно только хирургическим путем. Процент рецидива минимален. Сама процедура простая и безопасная.

Травмы, монотонное сгибание-разгибание, вращение, интенсивная работа постепенно растягивают связки, ослабляют лучезапястное сочленение, приводят к износу, истончению синовиальной капсулы. Это способствует появлению опухоли.

Консервативная терапия

Почему не эффективна физиотерапия? Большинство методов лечения гигромы, которые применяют в этом случае: УФО, грязелечение, парафинотерапия, электрофорез с йодом, магнитотерапия – направлены на улучшение кровоснабжения, питания тканей.

Хирургическое лечение

Гигрома лучезапястного сустава (запястья) – доброкачественное новообразование, это киста в соединительнотканной оболочке, наполненная серозной жидкостью (прозрачной белковой жидкостью). Гигрома обычно располагается под кожей, рядом с суставом или сухожильными влагалищами (оболочками), в области наиболее активного движения кисти.

• зона введения иглы дезинфицируется;
• врач одной рукой фиксирует образование, а другой прокалывает его с наклоном в 30 градусов;
• как только иголка войдет в полость, жидкость отсасывается, пока шишка не исчезнет.

Физиопроцедуры

Пока происходит процесс заживления, возникают множество соединительнотканных спаек. Они со временем грубеют и могут привести к ограничению движения сухожилия или даже сустава. Чтобы этого не допустить через 2 дня после того, как были сняты швы и лонгеты следует делать несложные упражнения, парафиновые аппликации. Кроме того, желательно проводить физиолечение.

Опухолевая теория

Локализуется образование чаще всего на тыльной стороне кисти, но нередко возникает и на других конечностях. Встречается гигрома пальца, ладони, стопы, запястья, редко появляется в зоне шеи. На ноге опухоль появляется у тех людей, кто подвергает нижние конечности высокой нагрузке.

• небольшой дискомфорт при некоторых типах движений, ноющая боль (размер опухоли до 5 мм (см. фото выше));
• изменение цвета кожи – легкое постоянное покраснение;
• боль при нажиме на опухоль, ношении обуви (если опухоль на ступне);
• затрудненное выполнение двигательных функций сустава из-за механического ощущения помехи, боли;
• невралгические боли из-за пережимания нервов и кровотока;
• пониженная чувствительность кожи;
• невозможность полностью сгибать-разгибать коленный сустав, сильная боль, появление «мурашек» при принудительном сгибании;
• повышение температуры до 37,5 С, постоянная боль (при травматизации опухоли, нагноении)
• паралич руки (при подмышечной локализации опухоли).

Появляются подобные пседвоопухоли вокруг мелких суставов верхних и нижних конечностей. Такая особенность локализации связана с возможной причиной их возникновения. Так, гигромами считают отделившиеся околосуставные сумки, которые в норме предназначены для амортизации движений в суставах.

Разновидности гигром

• мази, в составе которых имеется диклофенак, вольтарен, индометацин;
• физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, электрофорез, магнит и т.д.;
• компрессы и примочки из настоев и отваров трав, рекомендуемые народной медициной.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.