Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Беременность

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о ГЭРБ: лечение медикаментами и народными средствами. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  • сужение;
  • рак желудка или пищевода;
  • язвы пищевода, последствием которых может стать пищеводное кровотечение;
  • пищевод Баррета, при котором изменяется клеточный состав слизистой оболочки, что может спровоцировать развитие рака пищевода;
  • задержка дыхания.

Разрешено

Осложнения после ГЭРБ представляют опасность для жизни, поэтому пациенты с установленным диагнозом должны находиться на диспансерном учёте и регулярно являться на приём к врачу. Лучше предупредить недуг, чем лечить его последствия.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Запрещено

24-часовая pH-метрия позволяет определить кислотность в пищеводе в течение суток. Исследование проводится при помощи зонда, на верхушке которого установлен датчик, измеряющий уровень pH в пищеводе. Результат регистрируется на специальном блоке, который пациент носит постоянно с собой.

Хирургическое вмешательство может принести пользу, если ваша гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь не поддается лечению с помощью лекарств, или если есть какие-то причины, по которым вы не можете принимать лекарства для лечения этого заболевания.

Желудочная кислота помогает переваривать пищу, и когда эта кислота течет обратно вверх в пищевод (канал, по которому пища попадает из горла в желудок), это вызывает раздражение, что приводит к симптомам ГЭРБ.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грэб, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь лечение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь симптомы

Изжога или сердечный приступ?

  • Частая изжога (чувство жжения в груди или горле)
  • Кислый или горький привкус во рту, возникающий в результате выброса содержимого желудка в пищевод
  • Боль в горле
  • Кашель
  • Хриплый голос
  • Затрудненное глотание (дисфагия)
  • Ощущение комка в горле
  • Повреждение зубов желудочной кислотой
  1. Клинические тесты с использованием ингибитора плотной помпы. На ранней стадии проявления ГЭРБ врач основывается для постановки диагноза на клинических проявлениях. Помимо этого, назначается тест ингибиторов протонной помпы. Для теста используют аптечные препараты: Омепразол и другие фармакологические лекарства. Курс лечебной терапии составляет как минимум 14 дней, после этого врач может точно поставить диагноз или опровергнуть его.
  2. PH-мониторинг, проведение теста занимает сутки. За это время специалист может определить длительность рефлюкса, определённый период времени, на котором pH снижен до 4 баллов и ниже. Это основной и наиболее точный метод, который используется для подтверждения рефлюкса.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Врач использует этот метод и для выявления злокачественного новообразования в пищеводе или опровержения наличия опухоли.
  4. Хромоэндоскопия используется при длительном течении патологии.
  5. Электрокардиограмма.
  6. УЗИ-диагностика брюшной полости проводится для исключения патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
  7. Рентген. Используется для определения участков поражения пищевода, наличия грыжи.
  8. Анализ крови.
  9. Диагностика на хеликобактер пилори. Если врач отмечает наличие возбудителя, начинается медикаментозная терапия.
Читайте также:  Микотическая экзема: грибковое поражение кожного покрова, механизм развития, клиническая картина, лечение заболевания, медикаментозная терапия, народные методики

Особенности у детей

  1. Больному необходимо полностью исключить алкоголь и табакокурение.
  2. Пересмотреть свое питание.
  3. Нельзя при обнаружении патологии заниматься усиленными физическими нагрузками и поднимать тяжелые предметы.
  4. Стараться избегать наклонной позы, так как это является предрасполагающим фактором к развитию ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение детей

Если яркая клиническая картина отсутствует, то врач назначает лекарства, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта. Эффективными препаратами для грудничков считаются Метоклопрамид, Домперидон.

Вследствие развития технического прогресса в области малоинвазивных технологий стало возможным разработать и внедрить в клиническую практику эндоскопические антирефлюксные устройства. Благодаря таким новациям стало возможным выполнять эндоскопическую фундопликацию в области пищеводного сфинктера. Таким образом, лечение ГЭРБ стало амбулаторной хирургической процедурой.

  • частые срыгивания или отрыжка;
  • плохой аппетит;
  • боль в области желудка;
  • ребенок чрезмерно капризничает во время кормления;
  • частая рвота или рвотные позывы;
  • икота;
  • затрудненное дыхание;
  • частый кашель, особенно ночью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Признаки ГЭРБ с эзофагитом

  1. Неэрозивная форма – это наиболее встречающийся тип заболевания. Эта группа включает в себя рефлюкс без проявлений эзофагита.
  2. Эрозивно-язвенная форма включает в себя патологические процессы, осложнённые язвой и стриктурой пищевода.
  3. Пищевод Баррета – вид болезни, который диагностируют в 60% случаев. Она представляет собой метаплазию многослойного плоского эпителия, спровоцированная эзофагитом. Представленная форме недуга относится к предраковым болезням.

Признаки рефлюксной болезни разделяются на две большие группы – пищеводные и внепищеводные. В первом случае симптомы связаны с работой желудочно-кишечного тракта. Характерные признаки со стороны пищеварительной системы разделяются еще на две подгруппы. Клинические (эзофагеальные) симптомы напоминают расстройство моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

Степени изменения пищевода

  • молоко, сливки, нежирный кефир;
  • паровые блюда из нежирной рыбы;
  • супы на овощных бульонах;
  • сладкие фрукты;
  • щелочные слабоминерализованные воды;
  • чай с молоком;
  • баранина, нежирная свинина, говядина;
  • подсушенный пшеничный хлеб;
  • сливочное масло;
  • крупы – манная, рисовая, гречневая.
Читайте также:  Болит горло и тошнит: причины, симптомы и методы лечения

гастроэзофагеальная, рефлюксная, болезнь

Антациды

Соблюдение диеты не менее важно при лечении гастроэзофагеального рефлюкса. Рекомендуется не переедать и не ложиться сразу после приема пищи. Необходимо избегать поднятий тяжести, запоров и метеоризма. Последний прием пищи должен быть за 4 ч до сна. Отказаться необходимо от следующих продуктов:

  • осложнения ГЭРБ (повторные кровотечения, стриктуры);
  • неэффективность консервативной терапии; частые аспирационные пневмонии;
  • диагностирование синдрома Баррета при дисплазии высокой степени;
  • потребность молодых пациентов с ГЭРБ в долгосрочной антирефлюксной терапии.

Лекарства при ГЭРБ

  1. Антисекреторные средства (антациды) несут функцию снижения негативного влияния соляной кислоты на поверхность пищевода. Наиболее распространенными являются: Маалокс, Гевискон, Альмагель.
  2. В качестве прокинетика применяют мотилиум. Курс лечения при катаральном или эндоскопически негативном эзофагите длится около 4 недель, при эрозивном 6-8 недель, при отсутствии эффекта лечение может быть продолжено до 12 недель и более.
  3. Прием витаминных препаратов , в том числе витамина В5 и U с целью восстановления слизистой оболочки пищевода и общего укрепления организма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Признаки ГЭРБ с эзофагитом

  • эндоскопическое исследование пищевода, которое позволяет выявить воспалительные изменения, эрозии, язвы и другие патологии;
  • суточное мониторирование кислотности (рН) в нижней части пищевода. В норме уровень рН должен находиться в пределах от 4 до 7 , изменение фактических данных может указывать на причину развития болезни;
  • рентгенография — позволяет обнаружить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, язвы, эрозии и др.;
  • манометрическое исследование пищеводных сфинктеров — выполняется с целью оценки их тонуса;
  • сцинтиграфия с применением радиоактивных веществ — проводится для оценки пищеводного клиренса;
  • биопсия — выполняется при подозрении на пищевод Баррета;
  • ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ; ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Снижение ферментной активности желудочного сока приводит к ухудшению пищеварительной функции желудка. В этом случае наблюдаются застойные явления, изжога, отрыжка с неприятным запахом. Для переваривания пищи назначают ферментные лекарства, содержащие пепсин, панкреатин, липазу, амилазу, химотрипсин.

Антацидные средства

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами обследований.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Заживляющие средства

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

  1. Осмотр пищевода при помощи эндоскопа. Это основной метод для определения ГЭРБ. Он позволяет точно увидеть изменения, которые появились вследствие развития воспалительного процесса, и эрозивно-язвенные поражения, метаплазию, стриктуры.
  2. Эзофагоманометрия. Она позволяет исследовать двигательную активность пищевода. В случае если поменялся тонус сфинктеров, это также сразу будет видно.
  3. Замеры кислотности пищевода. Этот метод помогает точно выявить ненормальные показатели кислотности, длительность и количество подобных эпизодов. Также можно установить, есть ли связь с процессом приема пищи, проявлениями симптомов, приемом лекарственных средств, изменением положения тела больного и т.д.
  • У нас есть специальный сфинктер. Он называется гастроэзофагеальным. Он постоянно сокращается, благодаря чему сужается просвет нашего пищевода. Это становится серьезным препятствием для пищи, которая находится в желудке. Если данный сфинктер нормально функционирует, пища из желудка в пищевод не попадает.
  • Слизистая ткань стенок желудка устроена таким образом, что имеет повышенную устойчивость к кислоте желудочного сока.
  • Даже если в пищевод попала пища из желудка, он способен быстро самоочиститься.
Читайте также:  Как проверить тонкий кишечник на онкологию: симптомы и показания для диагностики, методы исследования

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лечение медикаментозное

При любом заболевании ЖКТ одним из важных компонентов лечения и профилактики становится диета. При этом важно выбирать и готовить продукты правильно, соблюдать режим и знать о нормах рационального питания. Иногда достаточно скорректировать рацион, чтобы надолго забыть о ГЭРБ.

  1. спазм привратника, вызванный нарушениями нервной регуляции его мышц;
  2. спазм привратника, вызванный рефлекторными раздражениями из других органов;
  3. органические изменения привратника (наличие язвы, рубцов, опухоли, сдавливаний);
  4. повышение кислотности желудочного сока;
  5. расслабление желудка (атония).

Пищевод Барретта

Продолжительное и эффективное подавление кислотности желудка обеспечивают ИПП, поэтому они являются основой терапевтической схемы: это рабепразол, лансопразол, омепразол, эзомепразол (нексиум). Схема приема и дозировка зависит от набора и выраженности симптомов, но первый суточный прием показан за полчаса до еды. Препараты этой группы сохраняют длительную терапевтическую концентрацию в крови, а максимальный лечебный эффект достигается на 2-3 день приема.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: симптомы, лечение, причины появления. Как лечить гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Повышенное слюноотделение

Перистальтика желудка зависит от характера пищи, ее температуры, консистенции, наличия в ней раздражающих слизистые оболочки компонентов. К примеру, жирные кислоты и жир снижают интенсивность перистальтических волн, приводя к понижению тонуса желудка.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней