Если малыш сильно толкается при тонусе

Содержание

Каждая беременная женщина с особым трепетом ожидает первые шевеления своего малыша. Это является основным доказательством самочувствия ребенка и его жизнеспособности. Именно поэтому будущие мамы волнуются о том, комфортно ли малышу в животе, достаточно ли он получает кислорода, не слишком ли сильно шевелится. В нашей статье детально остановимся на ситуации, когда ребенок очень активный в животе. Особое внимание уделим причинам такого поведения малыша и расскажем о том, как помочь ему быстрее успокоиться.

Несмотря на современные методы диагностики плода, шевеления являются едва ли не главным подтверждением его нормального развития и роста. Обычно будущая мама начинает чувствовать их на пятом месяце беременности. Но на самом же деле двигаться ребенок начинает намного раньше.

На восьмой неделе беременности начинает закладываться нервная системы плода. К этому моменту у него уже имеется мышечная ткань, которая и возбуждается нервными импульсами. Первые двигательные рефлексы, вызванные сокращениями нервных окончаний, наблюдаются у плода с конца восьмой недели беременности. Таким образом, в матке малыш начинает двигаться довольно рано, хотя и неосознанно. К тому же, пространства в плодном пузыре еще достаточно много и эмбрион свободно плавает в нем, не соприкасаясь с его стенками.

Примерно в 16 недель беременности ребенок начинает реагировать движениями на звуки, прежде всего на голос своей матери. С каждой последующей неделей шевеления плода только усиливается. В 18 недель он уже трогает пуповину, закрывает лицо руками и совершает другие простые движения.

Дата, когда женщина может точно сказать, что малыш в животе очень активно шевелится, для каждой беременной индивидуальна. Происходит это в промежутке между 18 и 22 неделями. Все зависит от порога чувствительности каждой конкретной женщины. С каждой последующей неделей шевеления становятся более интенсивными и четкими. По ним беременная может судить о том, нормально ли растет и развивается малыш в матке, достаточно ли он получает питания и кислорода.

Интенсивность шевелений и самочувствие плода

С того момента, как будущая мама почувствовала первые движения ребенка в животе, она должна постоянно прислушиваться и контролировать их. Полное прекращение шевелений в течение 12 часов является очень тревожным сигналом. На 6 месяце беременности плод должен совершать по 10-15 движений в час, если он находится в стадии бодрствования. При этом малыш может и долго спать, около трех часов подряд. Опытные мамы знают, что делать в этом случае. Если задержать дыхание на несколько секунд или съесть кусочек шоколада, то малыш обычно просыпается и начинает активничать. Опасения у беременной должен вызвать полный покой плода в течение суток. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог прослушать сердечный ритм ребенка или сделал УЗИ.

Переживания будущей мамы могут быть связаны не только с затишьем в животе, но и с тем, почему ребенок активный, а если точнее, то почему он шевелится сильнее обычного. Прежде всего это может быть связано с неудобным положением, которое приняла женщина (сидя, положив ногу за ногу, лежа на спине), при котором к ребенку поступает недостаточно кислорода. В этом случае нужно сменить положение. Если же через 1-2 часа активность ребенка не снизится, следует обратиться к врачу.

Таким образом, будущую маму должна насторожить как чрезмерная активность плода, так и его слабые шевеления. Но оснований для паники быть не должно. Просто это еще один повод обратиться к специалисту.

Почему ребенок в животе очень активно двигается?

Нормой считается, когда беременная чувствует 10 четких шевелений в течение суток. При этом на последних неделях пинки могут быть менее явными, их характер меняется. Объясняется это тем, что к концу беременности малыш становится уже достаточно крупным и ему тесно в животе. Если же с 24 по 32 неделю женщина насчитывает более 10-15 шевелений в сутки, ей нужно обратиться к врачу.

Следует отметить, что обычно ребенок в животе очень активный по причине:

гипоксии — нехватка плоду кислорода;
нестабильного эмоционального состояния будущей мамы, перевозбуждения, стресса;
курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
несбалансированного питания.

Употребление кофеина, слишком острой пищи и других продуктов, имеющих яркий вкус, негативно отражается на эмоциональном состоянии малыша, из-за чего он может шевелиться сильнее. Что помочь крохе успокоиться следует выяснить, почему ребенок в животе очень активный. Помимо указанных выше причин, плод остро реагирует и на другие факторы, происходящие снаружи.

Реакция ребенка на запахи

Не только прикосновения и звуки влияют на двигательную активность малыша. На некоторые неприятные запахи он тоже реагирует сильными шевелениями, как бы пытаясь от них отвернуться. Доказано, что ребенку в утробе не нравится запах хлора, ацетона, масляной и акриловой краски, лака, различных растворителей и т. д.

Малыш начинает шевелиться активно и при воздействии табачного дыма. Никотин оказывает на плод сильнейшее отрицательное влияние. Причем не только непосредственное курение матери, но и запах дыма в помещении действуют негативно на внутриутробное развитие ребенка. И в первом, и во втором случае ребенок испытывает кислородное голодание, а начиная сильно шевелиться, он пытается справиться с гипоксией. Достаточно маме выйти из накуренного помещения на свежий воздух и малыш сразу же успокоится.

Постоянное воздействие неприятных запахов отрицательно отражается на внутриутробном развитии плода, препятствует нормальному набору веса, маловодию. Именно поэтому беременной женщине следует отказаться от участия в ремонте, уборки с использованием агрессивных моющих средств и курения.

Не только прикосновения и звуки влияют на двигательную активность малыша. На некоторые неприятные запахи он тоже реагирует сильными шевелениями, как бы пытаясь от них отвернуться. Доказано, что ребенку в утробе не нравится запах хлора, ацетона, масляной и акриловой краски, лака, различных растворителей и т. д.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

врожденные пороки развития плода;
преждевременные роды;
травма головки плода;
нарушение развития нервной системы плода;
низкая масса тела при рождении;
прерывание беременности и мертворождение;
слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

менее 4 движений за 2 часа;
в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

врожденные пороки развития плода;

преждевременные роды;

травма головки плода;

нарушение развития нервной системы плода;

низкая масса тела при рождении;

прерывание беременности и мертворождение;

слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Гипертонус матки

Чаще всего беременные пугаются за анализ мочи и тонус матки. Гинеколог в женской консультации всегда особенно озабочен именно этими двумя параметрами, указывающими на течение беременности. У меня от моих визитов в поликлинику остались воспоминания именно о том, как я каждые две недели вычищала баночку из-под кофе, или майонеза для сдачи мочи и как всякий раз, находя признаки тонуса, врач всеми правдами и неправдами, запугивая и стращая, уговаривал меня лечь на сохранение. Такое впечатление, что все беременные повально с угрозой и главная их проблема плохой анализ мочи. В этой статье обсудим причины тонуса, и выясним чем он опасен, не преувеличенны ли опасения врачей, и когда нужно спешить за помощью в роддом. Прежде всего, необходимо определиться, что из себя представляет тонус и по каким признакам его можно обнаружить.

В медицине гипертонусом матки называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов и довольно часто на ранних сроках беременности. Это ощущение распирания, схваткообразные, тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, напоминающие менструальные. Они могут быть единичными, периодическими, а могут беспокоить долгое время. Не стоит заблуждаться, гипертонус матки, это не самостоятельное заболевание, а признак неблагополучия в организме женщины, свидетельствующий о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Воображаю, как всполошились сейчас беременные, столкнувшиеся с тонусом. Спокойствие! Предупрежден, значит вооружен. Не истерите, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе также увеличивает вероятность повышения тонуса матки. Однако и игнорировать появления подобной боли у себя нельзя. Достаточно будет между делом заглянуть к наблюдающему Вас гинекологу. Что он может Вам посоветовать? Помимо обязательного постельного режима, или хотя бы исключения нагрузок, Вам назначат успокаивающие и спазмолитические средства. Обычно это валериана, но-шпа, свечи папаверина. Дозировку, разумеется, определит врач. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы тонус матки снизился. Наряду с лекарствами и постельным режимом придется воздержаться от секса, потому что при оргазме происходит сокращение матки, а при повышенном тонусе, это может спровоцировать выкидыш.

Реже, из-за относительно высокой цены, назначают комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Он одновременно снимает мышечные спазмы, предотвращает образование тромбов и успокаивает. Принимать его можно с 5—6 недели в течение всей беременности. Врачи советуют пить эти сладковатые гладкие таблеточки и в качестве профилактики тонуса. Если Вы уже принимаете какой-то витаминный комплекс, лучше проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Если эффект от проводимой терапии отсутствует, а схваткообразные боли появляются регулярно, тем более, если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую. Угроза прерывания беременности в такой ситуации велика и правильнее будет лечь на сохранение в стационар.

В стационаре Вам проведут влагалищные исследования, используя дополнительные методы. Непременно сделают УЗИ, с помощью которого диагностируется угроза прерывания беременности на ранних стадиях, и вовремя примут меры по ее сохранению. При этом на экране аппарата будет видно утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки). УЗИ поможет оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости у Вас возьмут кровь и суточную мочу на определение уровня гормонов, проведут обследование на генитальные инфекции.

Не обойдется и без известных уже но-шпы и папаверина. Основное, это полный покой. Поэтому избегайте разговоров с соседкой по палате о выкидышах, патологиях и врачебных ошибках. Гоните прочь нянечку с судном, пророчащую плохой конец. Умейте из потока информации выделять только полезные советы, будьте готовы к тому, что в больницах у нас любят рассказывать страшилки люди из персонала, особенно не имеющие медицинского образования, меньше всего разбирающиеся в этом вопросе — от посудомойки, до уборщицы.

Гипертонус, приведший к началу родовой деятельности до 34-ой недели стараются подавить препаратами расслабляющими мускулатуру матки. Но только в том случае, если плод не страдает, оставаясь в утробе. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель. Раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются. В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Гипертонус матки, все-таки не всегда приводит к прерыванию беременности, но все же причиняет вред ребенку. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к внутриутробной гипоксии — кислородному голоданию, к задержке роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке.

Последний важный вопрос: в чем причины гипертонуса и как его предотвратить?

Причин, вызывающих сокращения матки, к сожалению, очень много. Пожалуй, самые серьезные, это гормональные нарушения — недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов. Это недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.), опухолевые образования в матке (миомы). Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце. Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время). Сбой в работе иммунной системы во время беременности. Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д. Ну и, разумеется, упомянутые уже стрессы, переутомление, физические нагрузки. Если же Вы не нашли у себя ни одну из перечисленных причин, а тонус все-таки у Вас наблюдается, наверное можно и без консультации с врачом выпить две таблетки но-шпы. Но думайте теперь за двоих, ведь Вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье и самочувствие Вашего малыша.

Для тех, кто пока не столкнулся с проблемой тонуса, лучше всего предостеречься и предпринять ряд профилактических мер. Обеспечьте себе и малышу щадящий режим, снизьте физические и психологические нагрузки, чаще отдыхайте, а при первых признаках появления тонуса матки — проконсультируйтесь с врачом.

Если эффект от проводимой терапии отсутствует, а схваткообразные боли появляются регулярно, тем более, если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую. Угроза прерывания беременности в такой ситуации велика и правильнее будет лечь на сохранение в стационар.

Девушки, поделитесь опытом, плиз!! У меня 28 недель, хожу на работу. Уже где-то 7-10 дней замечаю, что малыш шевелится днем очень чувствительно, прямо заметно, как живот выпирает, перекатывается. Причем, естественно, усиливается после каких-то нагрузок. Я решила, что у меня тонус появился, так как живот стал чаще твердеть, но ненадолго. Болей нет.

Была у врача, рассказала ей, она выслушала сердцебиение плода, говорит, что в порядке. Назначила мне Магне по 2 т. 3 р в день и Гинипрал с верапамилом. Пью второй день Гинипрал, но пока как крутился, так и крутится масик))) Я уже думаю, может я себя с этим тонусом накрутила, и у меня его нет. Может такие активные шевеления для моего срока норма? И я зря гинипрал буду пить?

В придачу еще принимаю тивортин и актовегин для кровообращения плаценты. На УЗИ с допплером через 3 недели.

Девушки, поделитесь опытом, плиз!! У меня 28 недель, хожу на работу. Уже где-то 7-10 дней замечаю, что малыш шевелится днем очень чувствительно, прямо заметно, как живот выпирает, перекатывается. Причем, естественно, усиливается после каких-то нагрузок. Я решила, что у меня тонус появился, так как живот стал чаще твердеть, но ненадолго. Болей нет.

Эмбрион начинает двигаться в 7-8 недель, но в этот период внутриутробного развития для него характерны небольшие размеры. Поэтому его активность остается незамеченной.

Толчки становятся более ощутимыми на 16-20 неделю беременности, если женщина отличается повышенной чувствительностью или худобой.

В 74% случаев женщины чувствуют легкое шевеление малыша на 23 неделю эмбрионального развития. На ранних сроках движения редкие, они появляются 1-2 раза за 24-72 часа.

Почему малыш толкается

Во II триместре беременности наблюдается интенсивное движение плода. Эмбрион свободно переворачивается или вытягивает конечности. Толчки и их темп индивидуальны для каждого плода. Малыш в животике занимает более комфортное положение, поэтому женщина чувствует движения внутри себя.

В ходе ультразвуковых исследований было выявлено, что ребенок глотает околоплодные воды. На УЗИ будущая мать может увидеть движения рук и ног эмбриона, хватательные рефлексы с пуповиной и повороты головы. В 25% случаев ребенок может толкаться после употребления сладкой пищи. Кроме того, движения появляются в ответ на раздражение:

Сильное шевеление начинается при нарушении гормонального фона или эмоциональном потрясении матери.

Младенцы тоже нуждаются в движении

Для поддержания тонуса скелетной мускулатуры человек должен постоянно двигаться. Это происходит на уровне рефлексов. Аналогичная ситуация наблюдается у эмбриона. Прообразы мышц – сомиты, появляются на 4 неделе беременности. К концу 8 недели окончательно формируется нервная система, которая начинает стимулировать сокращение мускулатуры и приводить ее в движение.

Рефлексы развиваются к 9-10 неделе, когда ребенок активно глотает амниотическую жидкость. С 18 недели появляется хватательный рефлекс, когда эмбрион держится за пуповину.

В это же время появляется двигательная реакция на раздражители, которая необходима матери для оценки самочувствия плода.

Как и что сделать, чтобы ребенок зашевелился

При приеме сладостей в крови матери увеличивается плазменная концентрация глюкозы, которая после прохождения через пуповину начинает циркулировать в эмбрионе. Его клетки активно потребляют энергию, а ее избыточное количество проявляется в виде толчков. Поэтому спровоцировать шевеление помогает сладкая пища.

В некоторых случаях ребенок двигается, когда мать отдыхает. В состоянии покоя амниотические воды не создают колебаний, которые могли бы усыпить эмбриона. В такой ситуации плод толкается. Если ребенок в животе не шевелится, он также может спать.

Внутриутробные движения можно зафиксировать в процессе пешей ходьбы или при хорошем настроении матери. Важно помнить, что гормоны матери с кровью попадают в организм плода. Поэтому высокий уровень дофамина может отразиться на интенсивности его движений.

Заставить шевелиться в животике эмбрион в период сна или увеличить его физическую активность позволяет изменение температуры. Для этого нужно направить струю холодной воды на живот на 5 секунд.

Влияние запахов

Сильные запахи могут увеличивать активность плода в матке. Наиболее раздражающее влияние оказывает хлор, ацетон и другие резкие запахи синтетических соединений. Летучие вещества при вдохе матери попадают через легкие в кровь, которая переходит к эмбриону. Токсичные компоненты провоцируют неадекватную реакцию ребенка, который предупреждает мать об интоксикации организма. Она должна уйти от неприятного запаха, чтобы защитить организм будущего малыша от негативного влияния ядовитых соединений. Последние могут спровоцировать развитие внутриутробных аномалий.

Аналогичная реакция прослеживается при курении беременной. Соли тяжелых металлов при попадании в кровь снижают уровень гемоглобина, из-за чего ребенок начинает сильно бить стенки матки.

Внутриутробные движения указывают на нормальное самочувствие эмбриона. С 18 по 20 неделю его активность низкая и проявляется не каждый день. Фиксировать толчки рекомендуется с начала 6 месяца беременности, когда плод может двигать конечностями или перемещаться в полости матки. Ребенок двигается хаотично в ответ на внешние раздражители или эмоциональное состояния матери. С помощью толчков плод сообщает беременной женщине о своем самочувствии. Частота движений может меняться в зависимости от поведения или эмоций плода.

Если ребенок пинается, это хорошо

Если ребенок пинается в животе, это свидетельствует о его хорошем самочувствии и нормальном внутриутробном развитии. Высокая активность наблюдается с 24 по 32 неделю. С помощью толчков ребенок сообщает о своем настроении или его переменах.

Как правильно проверять шевеления в домашних условиях. 2 специальных теста

В III триместре беременности женщина должна вести календарь движений плода. В нем будущая мать фиксирует количество толчков в течение некоторого времени. Чтобы оценить активность эмбриона, существует 2 теста:

Считать до 10. В этом случае на специальном бланке нужно отмечать каждый день число шевелений эмбриона. Женщина должна считать толчки в течение 12 часов. Если количество движений за этот период меньше 10, ей необходимо обратиться к врачу.
Метод Садовски. После вечернего приема пищи беременная должна лечь на левый бок и считать движения эмбриона. В норме за 60 минут он должен толкнуть матку около 10 раз. Если число движений меньше нормы, подсчет продолжают в течение следующего часа. Вечером из-за увеличения сывороточного уровня глюкозы активность плода возрастает в 3-4 раза, поэтому в этот период можно вовремя диагностировать патологии.

Во II триместре беременности наблюдается интенсивное движение плода. Эмбрион свободно переворачивается или вытягивает конечности. Толчки и их темп индивидуальны для каждого плода. Малыш в животике занимает более комфортное положение, поэтому женщина чувствует движения внутри себя.

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50% [2] , его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин [3] .

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях [4] . Как правило, магний комбинируют с витамином B₆, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности [5] . Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте».

«Магнелис® B₆» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
«Магнелис® B₆ форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B₆» и «Магнелис® B₆ форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

«Магнелис® B₆» — шесть–восемь таблеток;
«Магнелис® B₆ форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

«Магнелис® B₆» №120 и «Магнелис® B₆ форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
«Магнелис® B₆» №50 или №90 и «Магнелис® B₆ форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

«Магнелис® B₆» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [6] ;
«Магнелис® B₆ форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [7] .

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.