Дилатация члс обеих почек при беременности что это

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.

Структура почки считается одной из самых сложных в организме. Лоханки и чашечки связывают почку с мочевыводящими протоками – мочеточниками. В каждой из крупных лоханок находится несколько больших чашечек. Каждая чашечка, в свою очередь, состоит из чашечек ещё меньших размеров. Специалисты выделяют несколько типов лоханок, которые находятся в почках плода:

  • Эмбриональные – в такой лоханке нет больших чашечек. Присутствуют только маленькие, которые соединяются с большой лоханкой.
  • Фетальные – отсутствуют сами лоханочные структуры. Их заменяют большие чашечки, которые связываются непосредственно с мочеточниками.
  • Зрелые – имеют же такое строение, как почечные лоханки у взрослого человека.

Первичное расширение лоханки называется гидронефрозом. Он характеризуется затрудненным оттоком мочи, который вызывается патологическими процессами. Когда лоханка уменьшается в размере – это гипоплазия. В некоторых ситуациях лоханочные составляющие вообще могут отсутствовать.

Пиелоэктазия – это расширение лоханок из-за переполнения их мочой. Они становятся слишком маленькими, для поступающих в них больших объемов мочи и из-за этого растягиваются.

Существует два вида этой болезни:

  • односторонняя;
  • двусторонняя.

Есть и другая классификация пиелоэктазий:

  • пиелоэктазия – расширяются только лоханки;
  • пиелоуретроэктазия – изменение размера мочеточника и лоханки;
  • каликопиелоэктазия – рост всех составляющих чашечно-лоханочной системы.

Опасно ли это явление?

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

  • Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
  • Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
  • Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
  • Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
  • Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
  • Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
  • Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
  • Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Лечебные меры

Тактика лечения полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Если степень легкая или средняя – врачи просто мониторят состояние ребенка. Используется только наблюдение потому что есть большой шанс самопроизвольного излечения, ведь мочеиспускательный канал и другие структуры системы только развиваются. Мониторинг происходит посредством УЗИ.

Когда присутствует тяжелая пиелоэктазия – делается операция. Она, конечно же, производится уже после рождения ребенка. Вмешательство проводится с использованием миниатюрного инструмента, который не сможет повредить ткани. Вводится он в мочеиспускательный канал. Чтоб у ребенка не было осложнений, ему дают противовоспалительные лекарства, которые можно пить новорожденным. Основной целью операции является восстановление нормального оттока мочи и ликвидация обратного заброса жидкости из мочеточников в полость мочевого пузыря.

Важно: лечение расширения почечных лоханок медикаментами не является эффективным.

Послеоперационный период

Чтоб организм ребенка лучше восстановился, ему назначается особая диета (если малыш на прикорме). Если он находится на грудном вскармливании – рекомендаций по питанию нужно придерживаться маме. Женщине лучше убрать из рациона полностью:

  • соленое;
  • острое;
  • жирное;
  • кислое;
  • жаренное;
  • крепкий чай и кофе.

Большинство потребляемой еды должно быть вегетарианской. О построении рациона для малыша сможет детально рассказать доктор.

Прогноз

Операция не дает 100% гарантии, что патология не вернется. Поэтому маленькие пациенты должны находится под наблюдением педиатра. Особо важен контроль за состоянием здоровья таких детей в 6 лет и в период полового созревания. В эти промежутки у ребенка может случиться рецидив, так как у него активно растут мышцы и скелет.

Обследование и лечение ребенка после родов

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов). Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование. Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Когда у детей диагностируется запущенная пиелоэктазия или прогрессирование этого недуга – малыша направляют на комплексное урологическое обследование.

Если вследствие болезни у ребенка начала ухудшаться почечная функция – делается операция (о ней мы говорили ранее).

Расширение лоханок почек у плода – одна из очень часто встречаемых патологий в строении почек у детей. Она имеет свойство устраняться сама собой, когда малыш растет. При этом тяжелые стадии пиелоэтазии требуют обязательного хирургического вмешательства, так как способны вызвать целый ряд серьезных осложнений. Мамам не рекомендуется отказываться от проведения такой операции.

Уже после рождения малыша важно регулярно водить его на УЗИ обследования, чтоб специалисты могли своевременно выявлять ухудшения состояния ребенка и прогнозировать возможные рецидивы. Детей с тяжкими степенями недуга ставят на пожизненный диспансерный учет. Берегите здоровье своего крохи и будьте здоровыми!

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов). Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование. Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Дилатация ЧЛС правой почки, да и вообще почек в целом весьма распространенное отклонение. Чашечно-лоханочная система играет большую роль в организме, в ней происходит накапливание мочи, которая впоследствии продвигается по мочеточникам к мочевому пузырю. При каких-либо нарушениях в этой системе процесс нормального оттока мочи может измениться.

В этой статье речь пойдет о том, что такое дилатация ЧЛС, по каким причинам она появляется, какую симптоматику имеет, и как диагностировать эту патологию.

Дилатация почек – является расширением их чашечно-лоханочной системы, иными словами это также называют пиелоэктазией. Встречается как расширение одной почки, так и дилатация ЧЛС обеих почек.

Чаще всего патологию обнаруживают в раннем детском возрасте, мальчики более подвержены этой проблеме. Скопление мочи происходит в почечных лоханках, после чего она транспортируется в чашечки, а оттуда – в мочеточники. Если отток мочи затруднен, случается дилатация лоханки почки.

Расширение может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень.

Причиной, по которой возникает почки дилатация бывает:

  • внутриутробная патология формирования почек у плода;
  • аномальное расположение почки;
  • избыточное количество употребляемой жидкости;
  • увеличенное давление в мочевом пузыре;
  • закупорка камнем, нарушающая отток мочи;
  • воспалительные заболевания почек;
  • новообразование, мешающее оттоку урины.

Кроме этого, может возникать дилатация почки при беременности. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины. Расширение ЧЛС встречается у 80-90% женщин во втором триместре, и в большинстве случаев исчезает самостоятельно через пару недель после родов.

Однако, дилатация является фактором риска в возникновении цистита, пиелонефрита и прочих болезней мочевыделительной системы в период вынашивания ребенка.

Обратите внимание! Дилатация ЧЛС почек не относится к самостоятельному заболеванию, а только указывает на присутствие проблемы.

Чаще всего расширение почек никак не определяется внешне и обнаруживается только в процессе диагностики.

Однако в некоторых случаях клиническая картина все-таки присутствует, и тогда признаки дилатации ЧЛС могут быть такими:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения МП;
  • возникновение отеков;
  • чувство слабости;
  • увеличение температуры тела.

В большинстве случаев проявляющиеся симптомы зависят от основного заболевания. К примеру, гематурия при дилатации указывает на наличие конкремента, закупорившего мочевой проток. Кроме этого, дилатация лоханки левой почки или правой почки может сопровождаться существенным увеличением мочевого протока, эктопией или пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Дилатация почки что это такое мы уже знаем, а вот в чем же заключается ее опасность? Если затруднение оттока мочи не устранить своевременно, произойдет передавливание почечных тканей и атрофия. Вслед за этим возникнет постепенное уменьшение функций почки, а после – ее полная гибель. Нарушенный отток мочи может осложниться пиелонефритом, который в таком случае может быть отягощен склерозированием тканей почки.

Прежде чем перейти к лечению этого отклонения, следует провести необходимую диагностику. Прежде всего нужно обратиться за врачебной консультацией. В процессе осмотра определить, что присутствует дилатация лоханки правой почки невозможно, поэтому прибегают к другим методам диагностики, а именно проводят ультразвуковое исследование почек. Примечательно, что при помощи лабораторных анализов также нельзя установить, присутствует ли расширение ЧЛС.

Врач может направить на УЗИ пациента любого возраста и пола. Этот метод абсолютно безвреден и отличается своей высокой информативностью.

Инструкция проведения исследования довольно проста:

  • Пациент располагается на кушетке в положении лежа на спине (по указаниям врача иногда необходимо менять положение), освободив необходимую область тела от одежды.
  • Врач наносит специальный гель, который препятствует проникновению воздуха между датчиком и человеческим телом, и в целом является своеобразным проводником, обеспечивающим акустическую связь. Гели безопасны и не оставляют пятен на одежде.
  • В ходе диагностики специалист оценивает расположение и размеры органов, состояние паренхимы; выявляет признаки воспалительного процесса, конкременты и новообразования.
  • Процедура занимает приблизительно 10-30 минут, она полностью безопасна и безболезненна, а ее цена начинается от 400 рублей.

В некоторых случаях бывает необходимо дополнительное проведение урографии или цистографии. В процессе УЗИ во время беременности, дилатация ЧЛС обеих почек может быть обнаружена у плода на сроке 18-22 недели.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о том, чем является дилатация почек, по каким причинам происходит ее развитие, а также мы получили информацию как обнаружить это нарушение.

Добрый вечер. Подскажите, реально ли вылечить расширение ЧЛС?

Здравствуйте. Лечение дилатации основано на устранении причин, которые вызвали расширение. Если это был конкремент – его удаляют, воспалительные процессы пролечивают и т.д. Довольно часто у новорожденных детей дилатация проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства, в остальных случаях применяется медикаментозная терапия или хирургическое лечение.

Расширенные лоханки почек у плода – одна из патологий, встречаемых в эмбриологии. В чем суть этого явления, почему оно развивается у малыша? Опасность и методы лечения пиелоэктазии.

Структура почки считается одной из самых сложных в организме. Лоханки и чашечки связывают почку с мочевыводящими протоками – мочеточниками. В каждой из крупных лоханок находится несколько больших чашечек. Каждая чашечка, в свою очередь, состоит из чашечек ещё меньших размеров. Специалисты выделяют несколько типов лоханок, которые находятся в почках плода:

  • Эмбриональные – в такой лоханке нет больших чашечек. Присутствуют только маленькие, которые соединяются с большой лоханкой.
  • Фетальные – отсутствуют сами лоханочные структуры. Их заменяют большие чашечки, которые связываются непосредственно с мочеточниками.
  • Зрелые – имеют же такое строение, как почечные лоханки у взрослого человека.

Первичное расширение лоханки называется гидронефрозом. Он характеризуется затрудненным оттоком мочи, который вызывается патологическими процессами. Когда лоханка уменьшается в размере – это гипоплазия. В некоторых ситуациях лоханочные составляющие вообще могут отсутствовать.

Пиелоэктазия – это расширение лоханок из-за переполнения их мочой. Они становятся слишком маленькими, для поступающих в них больших объемов мочи и из-за этого растягиваются.

Существует два вида этой болезни:

Есть и другая классификация пиелоэктазий:

  • пиелоэктазия – расширяются только лоханки;
  • пиелоуретроэктазия – изменение размера мочеточника и лоханки;
  • каликопиелоэктазия – рост всех составляющих чашечно-лоханочной системы.

Есть некоторые факторы, которые могут предрасполагать к недугу или напрямую вызывать его. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • интенсивное воздействие токсических веществ на организм плода (когда мамы употребляют алкоголь и наркотики, курят, едят плохую пищу, потребляют некачественную воду, дышат слишком грязным воздухом и так далее);
  • патологически узкие мочеточники;
  • присутствует обратный ток мочи по мочеточникам (пузырно-мочеточниковый рефлюкс);
  • в организм плода поступает слишком много жидкости;
  • уретральные клапаны недоразвиваются при внутриутробном развитии;
  • закупорка мочеточников;
  • аномалии в развитии чашечно-лоханочной системе;
  • засорение мочеполовых путей сторонними веществами: опухоли, слизь, гнойный сгусток или конкремент;
  • гипертонус мочевого пузыря;
  • роды произошли раньше срока (малыш недоношенный), из-за чего у ребенка присутствует слабость мышечной системы;
  • у матери присутствуют воспалительные процессы в почках и пиелонефрит;
  • присутствуют нарушения (нейрогенного характера) функции мочевого пузыря, из-за чего у малыша редкие позывы к мочеиспусканию, вследствие чего моча застаивается и лоханки переполняются;
  • аномалии строения мочевыводящих путей и почек.
Читайте также:  При беременности на 35 неделе зеленоватые выделения

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Обратите внимание! Дети, у которых присутствовало расширение лоханок левой или правой почки, когда они находились в состоянии плода, во взрослом возрасте часто появляются другие патологии мочеполовой системы.

Расширение почечных лоханок опасно для ребенка появлением различных осложнений. К таковым относятся:

  • Расширение мочеточников. Появляется из-за сильного давления внутри полости мочевого пузыря (так как мочи становится очень много). Спазмы, которые случаются в нижележащих отделах мочеиспускательного канала тоже стимулируют расширение.
  • Уретроцеле. Так называется сужение мочеточникового устья, которое приводит к образованию кистовидного или шаровидного выпячивания внутрипузырного отдела мочеточника. Из-за чего происходит уретрогидронефротическая трансформация, нарушение оттока мочи и пиелонефрит.
  • Цистит и пиелонефрит. Это воспалительные заболевания в мочевом пузыре и чашечно-лоханочной системе почек, которые появляются из-за застоя мочи и появления патологической микрофлоры.
  • Нарушение сфинктральной функции. Начинает плохо работать сфинктер, который находится между мочевым пузырем и мочеточником. В норме он закрывается и не дает моче обратно забрасываться в почки.
  • Гибель нефронов. Нефрон – это наименьшая функциональная единица почечной ткани. Вследствие воспалений и других патологических процессов, протекающих в почках, они начинают отмирать. Соответственно, страдает функционал почечных органоидов.
  • Атрофия почек. Происходит из-за поражения структурных единиц органа.
  • Пролапс. Так называется запущенная стадия нефроптоза (опущения почки). Орган перестает держаться в нормальном положении и выпадает в уретру или полость влагалища.
  • Опущение почки. Так как чашечно-лоханочные структуры начинают переполняться мочой, вес почек начинает расти. Из-за этого связочный аппарат и фасции, которые формируют почечное ложе и удерживают орган в физиологически правильном положении, слабнут и почка начинает опускаться.

Данное заболевание обычно диагностируется во второй половине срока беременности. Таблица размеров расширения лоханок почек у плода:

Второй триместр (норма) Третий триместр (норма) Патологический размер (гидронефроз)
5 мм 7 мм 10 мм и выше

Патология выявляется при проведении плановых ультразвуковых исследований. Они как раз и нужны для своевременного выявления разных дисфункций и аномалий в организме ребенка.

Обратите внимание! Объем лоханок в почках часто меняется в зависимости от мочеиспускания. Поэтому важно анализировать расширение до и после похода в туалет.

Тактика лечения полностью зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология. Если степень легкая или средняя – врачи просто мониторят состояние ребенка. Используется только наблюдение потому что есть большой шанс самопроизвольного излечения, ведь мочеиспускательный канал и другие структуры системы только развиваются. Мониторинг происходит посредством УЗИ.

Когда присутствует тяжелая пиелоэктазия – делается операция. Она, конечно же, производится уже после рождения ребенка. Вмешательство проводится с использованием миниатюрного инструмента, который не сможет повредить ткани. Вводится он в мочеиспускательный канал. Чтоб у ребенка не было осложнений, ему дают противовоспалительные лекарства, которые можно пить новорожденным. Основной целью операции является восстановление нормального оттока мочи и ликвидация обратного заброса жидкости из мочеточников в полость мочевого пузыря.

Важно: лечение расширения почечных лоханок медикаментами не является эффективным.

Чтоб организм ребенка лучше восстановился, ему назначается особая диета (если малыш на прикорме). Если он находится на грудном вскармливании – рекомендаций по питанию нужно придерживаться маме. Женщине лучше убрать из рациона полностью:

Большинство потребляемой еды должно быть вегетарианской. О построении рациона для малыша сможет детально рассказать доктор.

Операция не дает 100% гарантии, что патология не вернется. Поэтому маленькие пациенты должны находится под наблюдением педиатра. Особо важен контроль за состоянием здоровья таких детей в 6 лет и в период полового созревания. В эти промежутки у ребенка может случиться рецидив, так как у него активно растут мышцы и скелет.

Четких наставлений для избежания расширения лоханок почек у плода женского и мужского полов нет. Врачи рекомендуют потенциальным мамам проходить комплексные обследования, во время которых могут выявить какие-то дисфункции. Чтоб избежать появления патологий у будущего малыша, лучше вылечить все заболевания почек до начала беременности. Так же советуется отказаться от вредных привычек, чтоб плод не подвергался действию токсинов.

Если пиелоэктазия у малыша была обнаружена уже при внутриутробном развитии – женщине рекомендуется уменьшить объемы потребляемой жидкости. Так же хорошо на состояние ребенка может повлиять легкая физическая активность мамы.

У большинства малышей пиелоэктазия самоустраняется после того как органы мочевыделительной системы дозревают (это происходит уже после родов). Если у плода наблюдалась умеренное расширение почечных лоханок – достаточно будет регулярно (раз в 2-3 месяца) на протяжении первого года жизни проходить ультразвуковое обследование. Если помимо этого недуга присутствовала ещё и мочевая инфекция – врач может назначить антибиотики.

Когда у детей диагностируется запущенная пиелоэктазия или прогрессирование этого недуга – малыша направляют на комплексное урологическое обследование.

Если вследствие болезни у ребенка начала ухудшаться почечная функция – делается операция (о ней мы говорили ранее).

Расширение лоханок почек у плода – одна из очень часто встречаемых патологий в строении почек у детей. Она имеет свойство устраняться сама собой, когда малыш растет. При этом тяжелые стадии пиелоэтазии требуют обязательного хирургического вмешательства, так как способны вызвать целый ряд серьезных осложнений. Мамам не рекомендуется отказываться от проведения такой операции.

Уже после рождения малыша важно регулярно водить его на УЗИ обследования, чтоб специалисты могли своевременно выявлять ухудшения состояния ребенка и прогнозировать возможные рецидивы. Детей с тяжкими степенями недуга ставят на пожизненный диспансерный учет. Берегите здоровье своего крохи и будьте здоровыми!

Гидронефрозом называется такое патологическое состояние, когда формируется прогрессирующее увеличение почечной лоханки. Так случается вследствие механических нарушений отхождения мочи и сопровождается увеличение давления в чашечках и лоханках почек.

Застой мочи провоцирует расширение лоханок и истончение их стенок, поэтому может начаться развитие атрофии паренхимы в почке. Расширена лоханка почки при беременности обычно бывает только с одной стороны.

К основным причинам развития гидронефроза при беременности относятся следующие:

Патологические отклонения в работе мочевого пузыря или уретры, так как формирование препятствий в этих отделах провоцирует возникновение гидронефроза. Изменение в мочеточниках — их перекручивание, сдавливание, перегибы и другие деформации. Изменения в мочеточнике провоцируют развитие гидронефроза на пораженной стороне, что часто проявляется при беременности. Воспалительный процесс в тазовой или забрюшинной клетчатке. Образование камней в почечной лоханке или в мочеточнике. Они мешают правильному отхождению мочи, а гидронефроз считается ранним признаком развития мочекаменной болезни. Сужение просвета в мочеточнике посредством соединительной ткани. Расстройства работы мочевыводящих каналов — гипотония в мочеточниках или лоханках почек и т.п. Такие процессы вызывают замедление перистальтики мочеточников, вызывая гидронефроз у беременных.

Независимо от причины развития болезни расширение лоханки почки при беременности дополняется постепенным нарушением отхождения мочи, застоем мочи и как следствие увеличением размеров лоханки почки. Одновременно в почке происходит увеличение давления, нарушается кровоток, проявляется фильтрация попочки и атрофия паренхимой ткани.

С течением времени стенки лоханки почки сильно растягиваются под влиянием гидростатического давления, и происходит их истончение. Такой процесс способствует нарушению выделительной функции данного органа.

Хроническая форма патологии может протекать без клинических проявлений. Увеличение лоханки почки при беременности может спровоцировать тошноту с рвотой, тянущие боли в боку. При развитии нарушения оттока мочи в нижних отделах болевые ощущения проявляются в связи с растяжением стенок в мочевом пузыре.

Во время беременности чаще всего женщины жалуются на тупую боль, отдающую в паховую зону или в бедро. Реже проявляются сильные болевые ощущения, подобные на приступ почечной колики. Такие боли могут проявляться на фоне непроходящих слабых болевых ощущений, отдающих в область поясницы.

Если у беременной женщины сильно болят почки, то по ошибки такие боли могут перепутать с угрозой аборта или преждевременного родоразрешения. Часто боль дополняется задержками мочеиспускания, а после рождения ребенка боли постепенно утихают.

Если увеличена лоханка почки при беременности, то процесс диагностики заключается в изучении жалоб и сбору данных истории болезни. Предполагаемый диагноз подтверждается на УЗИ органов брюшного отдела.

На первых стадиях выявляется несильное расширение почечной лоханки. Впоследствии в процессе задействуются чашечки, и происходит увеличение всей чашечно-лоханочной системы в почке. На терминальной стадии развития патологии почка представляет собой образование похожее на крупную кисту.

Для диагностики заболевания у беременной женщины организуется катетеризация мочеточников. При этом катетер вводят в лоханку, опорожняя её, а затем вводится контрастное вещество.

При развитии гидронефроза ведение беременности будет зависеть от того, как давно возникла патология, во время или до беременности, присутствуют ли дополнительные инфекции, и сохраняется ли нормальная работа почек.

Если гидронефроз впервые проявился во время беременности, то она может быть сохранена за исключением случаев острых форм болезни. Инфекция поддается лечению. Болевые ощущения можно облегчить при коленно-локтевом положении тела. Такие признаки несут диагностическое значение.

Если гидронефроз начал развиваться ещё до беременности, то врач может поставить вопрос об её искусственной прерывании. Решение должно приниматься в условиях стационара и только после полного обследования возможностей работы почки, присутствия инфекций, а также при условии учета причины, спровоцировавшей развитие гидронефроза.

В период беременности нагрузка на почки возрастает в несколько раз, поэтому нарушения в их работе диагностируются достаточно часто. Распространённой патологией этого органа является расширение почечной лоханки, которое встречается у каждой пятой будущей мамочки.

Врождённый гидронефроз почек при беременности может обостряться, а приобретённый развиваться дальше. Поэтому желательно как можно быстрее начать соответствующее лечение, назначенное врачом-специалистом (урологом). А ещё лучше — не допустить развития данного заболевания в столь ответственный период. Для этого нужно ознакомиться с возможными причинами гидронефроза и стараться избегать этих факторов на протяжении всех девяти месяцев.

Основная причина того, что развивается гидронефроз почки при беременности, — увеличение матки. Она сдавливает мочеточники и нарушает тем самым отток мочи, которая скапливается в почечных лоханках, провоцируя увеличение и деформацию самих органов. Есть и другие факторы и внутренние заболевания беременной женщины, которые способствуют развитию болезни:

травмы; врождённые аномалии этого органа; инфекции; мочекаменная болезнь; опухоли различного происхождения (в том числе метастазы); повреждения спинного мозга; патологии беременности, при которых данный орган не может справляться с возросшими нагрузками; цистит (читайте подробнее про влияние цистита на беременность).

Если избежать заболевания не удалось, нужно постараться как можно скорее его выявить, тем более что первые признаки можно угадать уже в домашних условиях.

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность; объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается; моча может быть с примесями крови; если попала инфекция, может повыситься температура; быстрая утомляемость; отёчность ног, реже — лица; повышенное артериальное давление; рвота, тошнота, вздутие живота; при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами; во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной. Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой. Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Диагностируют гидронефроз почки у беременных с помощью УЗИ мочевого пузыря и самих почек, на основе анализов мочи и крови, проводится катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Все остальные методы исследования для такого состояния противопоказаны.

Лечение заболевания направленно на облегчённое отхождение мочи, восстановление функциональности поражённого органа,повышение тонуса мочеточника. В таком положении противопоказаны многие сильнодействующие препараты, которые легко справляются с патологией при обычном состоянии. Поэтому врач назначает щадящий, безопасный для развития плода курс терапии:

Читайте также:  Как лечить горло на 15 неделе беременности

диета: исключение из рациона жирной, солёной, острой, жареной пищи и алкоголя; средства природного происхождения; профилактика запоров: назначение слабительных препаратов (подробнее о лечении запоров читайте по ссылке); усиленная гигиена для того, чтобы не произошло инфицирование; витаминотерапия: особенно рекомендуется увеличить дозы витаминов из группы B.

Редко, но всё-таки случается так, что достаточно длительное лечение оказывается бесполезным, не принося положительных результатов. Тогда врач принимает решение о прерывании беременности. Если гидронефроз почкиносит инфекционный или гнойный характер, проводится срочное оперативное лечение.

Чтобы не ухудшить собственное состояние и не навредить плоду, женщина должна вовремя обнаружить первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу, провести полный курс лечения — только так можно сохранить беременность при таком заболевании. Являясь преходящей болезнью, гидронефроз может пройти после родов самостоятельно.

Увеличение почечной лоханки – это формирующееся и прогрессирующее состояние патологического характера, имеющее название гидронефроз. Данные проблемы возникают вследствие каких-либо механических повреждений отхождения мочи. Указанное мероприятие также сопровождается чрезмерным увеличением давления в лоханках почек и их чашечках.

Нередко мочевые застои провоцируют и непосредственное расширение лоханки, при этом истончая стенки рассматриваемого органа. Следовательно, вполне вероятно образование развития атрофии паренхимы почки. Лоханка почки при беременности в основном расширяется только с одной стороны.

Основополагающими причинами возникновения данного заболевания являются:

Разнообразные патологические отклонения в деятельности уретры и непосредственного мочевого пузыря. Указанное влияние вырабатывается за счет провоцирующего фактора, то есть формирования препятствий в рассматриваемых органических отделах.

Перекручивание мочеточников, их перегибы, сдавливания и прочие модификации. Из-за таковых изменений формируется гидронефроз на пораженной болезнью стороне. Именно этот недуг и образуется при беременности. Воспалительные мероприятия, образующиеся в забрюшинной и тазовой клетчатке. Формирование камней в мочеточнике и, естественно, лоханке. Данные преобразования мешают нормализованному отхождению мочевой жидкости. Что касается гидронефроза в рассматриваемом случае, то он является ранней симптоматикой мочекаменного заболевания. Сужение мочеточниковых просветов посредством органической соединительной ткани. Некорректная деятельность мочевыводящих каналов, приводящая к гипотонии мочеточника или лоханке почек. Рассматриваемые процессы замедляют перистальтики органов, формируя заболевание при беременности.

Лоханка почки при беременности, независимо от вышеописанных причин, со временем дополняется различными нарушениями выведения мочи, застоями жидкости и непосредственным собственным увеличением размеров. Кроме того, одновременно в организме нарушается кровоток, увеличивается значительно давление, образуется некая фильтрация попочки, а также атрофируется паренхима тканей.

Хронические патологии при беременности вполне могут протекать без каких-либо клинических проявлений. Лоханка почки увеличиваясь, может спровоцировать тошнотворные и рвотные состояния, неприятные болевые тянущие ощущения в боку. При формировании нарушений в оттоке мочи проявляются болевые ощущения в нижних отделах. Этот процесс образуется за счет растяжения стенок в пузыре.

Тупые боли — один из симптомов болезни

При беременности женщины наиболее часто жалуются на тупые боли, которые отдают в бедро и паховую зону. Намного реже проявляются такие симптомы, как приступы почечных колик. Рассматриваемые недуги вполне могут появляться вследствие регулярных слабых болей, которые, в свою очередь, отдают в поясничную зону.

В тех случаях, когда при беременности очень сильно страдают почки, женщины могут спутать это ощущение с угрозой самопроизвольного выкидыша или же преждевременного родового разрешения. Достаточно часто боли могут дополняться и задержками мочевого испускания. Важно отметить, что после родов, боли постепенно начинают утихать.

В тех случаях, когда лоханка почки увеличена при беременности, необходимо провести специализированное диагностическое обследование. В рассматриваемый процесс входит сбор всех данных по конкретному случаю, а также изучение жалоб, на основании чего и подготавливается дальнейшее заключение. Предполагаемый диагноз, который в любом случае должен называться медицинским специалистом, подтверждается или же опровергается на специальном ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

В момент диагностики болезни у женщин формируется катетеризация мочеточника. В лоханку вводится катетер, который опорожняет ее и вводит в дальнейшем контрастное вещество.

Лечение патологии напрямую зависит от истории возникновения заболевания, от срока давности, а также наличия каких-либо других инфекционных болезней. В тех случаях, когда гидронефроз проявляется впервые во время беременности, то сохранение плода не исключается. Единственным нюансом принято считать острую форму недуга. При тех ситуациях, когда гидронефроз сформировался еще до непосредственной беременности, врач может поставить вопрос об искусственном прерывании. Любое решение принимается только при стационарном лечении, где проводится полноценное обследование деятельности пораженной почки.

Пиелоэктазия почки при беременности — это весьма распространенное заболевание, которое тревожит женщин в положении. Поставить диагноз при помощи рентгена невозможно, поэтому делается это только исходя из жалоб пациентки, после которых специалист направляет ее на ультразвуковое исследование.

Данная патология представляет собой увеличение почек или их лоханок, причем преимущественно такое состояние поражает именно одну сторону, как правило, справа.

Тот факт, что заболевание проявляется именно в период вынашивания ребенка, обусловлен тем, что в этот период меняется гормональный уровень, и матка значительно увеличивается, что вызывает застой мочи. Это состояние часто после родов проходит само.

Но значительно тяжелее ситуация, если расширена лоханка почки при беременности вследствие инфекций и камнеобразования. В данных ситуациях оперативное вмешательство является единственным выходом из ситуации.

Пиелоэктазия встречается двух типов:

Первый вариант представляет собой патологический процесс мочевыделительной системы, а второй – это лишь временное нарушение функциональности организма, которое и возникает во время вынашивания ребенка.

В случае, когда имеется пиелоэктазия у беременной, медицинское лечение не предпринимается, так как после родов данное состояние проходит само собой.

Но если данная патология является хронической, то лечение обязательно, так как в противном случае этот факт может значительно усугубить течение беременности и роды.

Пиелоэктазия правой почки при беременности может не давать о себе знать на протяжении длительного времени, что значительно усложняет диагностирование. Точный диагноз можно поставить исключительно после ультразвукового исследования, которое позволяет обнаружить увеличение почки или имеется расширение лоханки почки.

По причине того, что возможности диагностики сильно ограничены, можно сделать только сбор анамнеза и выслушать жалобы пациентки.

Прогноз развития данного заболевания можно считать благоприятным, так как вовремя начатое лечение почек и лоханочной области достаточно быстро дает результат.

Если патологический процесс на начальной стадии, то ярко выраженных симптомов у будущей мамы не возникает. То есть заболевание протекает абсолютно незаметно и определить его можно исключительно после диагностирования.

В случае, когда заболевание сопровождается инфекцией, то нередко возникает головная боль и болевые ощущения в области поясницы.

На то, что пиелоэктазия при беременности развивается, указывают следующие процессы:

  • почечная недостаточность;
  • воспалительный процесс клубочков почек;
  • атрофия почек;
  • почечные некрозы;
  • сбой в нормальном функционировании почек.

Без должного лечения данная патология приводит к развитию следующих состояний:

  • эктопия мочеточников;
  • уретероцеле;
  • увеличение мочеточника;
  • возврат мочи в почки;
  • пролапс мочеточников;
  • воспалительные процессы;
  • атрофия;
  • недостаточность функционирования;
  • склероз почек.

Практически все эти состояния хорошо прослеживаются при помощи ультразвукового исследования. Таким образом, если будущие мамочки не прибегают к помощи специалистов, то они сами обрекают себя на ухудшение состояния здоровья.

Если данная патология обусловлена беременностью, то никаких мероприятий по лечению не применяется. Но в данном случае необходимо выявить точную причину возникновения, так как если имеются камни в почках, то избежать хирургической операции не удастся.

То есть оперативное вмешательство это не единственный выход, но если пиелоэктазия развивается слишком стремительно, то это уже необходимо. Причем сама операция подразумевает вмешательство через уретру. Данная методика лечения применима и в случае наличия аномалии мочеточников.

Оперативное вмешательство является необходимым в тридцати процентах случаев, но только не при условии беременности. Поэтому здесь потребуются профилактические мероприятия.

Для того чтобы моча не оставалась в почках и не возвращалась в них из мочеточников, необходимо чаще мочиться. Также не помешает применение препаратов против инфекции.

Помимо этого, пиелоэктазия почек при беременности может быть значительно облегчена при помощи использования настоев трав, которые помогают женщине чаще мочиться.

Будущие родители должны со всей ответственностью подходить к вопросу о беременности, так как любая патология может спровоцировать негативные последствия для здоровья ребенка.


В период беременности нагрузка на почки возрастает в несколько раз, поэтому нарушения в их работе диагностируются достаточно часто. Распространённой патологией этого органа является расширение почечной лоханки, которое встречается у каждой пятой будущей мамочки.

Врождённый гидронефроз почек при беременности может обостряться, а приобретённый развиваться дальше. Поэтому желательно как можно быстрее начать соответствующее лечение, назначенное врачом-специалистом (урологом). А ещё лучше — не допустить развития данного заболевания в столь ответственный период. Для этого нужно ознакомиться с возможными причинами гидронефроза и стараться избегать этих факторов на протяжении всех девяти месяцев.

Основная причина того, что развивается гидронефроз почки при беременности, — увеличение матки. Она сдавливает мочеточники и нарушает тем самым отток мочи, которая скапливается в почечных лоханках, провоцируя увеличение и деформацию самих органов. Есть и другие факторы и внутренние заболевания беременной женщины, которые способствуют развитию болезни:

  • травмы;
  • врождённые аномалии этого органа;
  • инфекции;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли различного происхождения (в том числе метастазы);
  • повреждения спинного мозга;
  • патологии беременности, при которых данный орган не может справляться с возросшими нагрузками;
  • цистит (читайте подробнее про влияние цистита на беременность).

Если избежать заболевания не удалось, нужно постараться как можно скорее его выявить, тем более что первые признаки можно угадать уже в домашних условиях.

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

  • тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность;
  • объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается;
  • моча может быть с примесями крови;
  • если попала инфекция, может повыситься температура;
  • быстрая утомляемость;
  • отёчность ног, реже — лица;
  • повышенное артериальное давление;
  • рвота, тошнота, вздутие живота;
  • при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами;
  • во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной. Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой. Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Диагностируют гидронефроз почки у беременных с помощью УЗИ мочевого пузыря и самих почек, на основе анализов мочи и крови, проводится катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Все остальные методы исследования для такого состояния противопоказаны.

Лечение заболевания направленно на облегчённое отхождение мочи, восстановление функциональности поражённого органа,повышение тонуса мочеточника. В таком положении противопоказаны многие сильнодействующие препараты, которые легко справляются с патологией при обычном состоянии. Поэтому врач назначает щадящий, безопасный для развития плода курс терапии:

  • диета: исключение из рациона жирной, солёной, острой, жареной пищи и алкоголя;
  • средства природного происхождения;
  • профилактика запоров: назначение слабительных препаратов (подробнее о лечении запоров читайте по ссылке);
  • усиленная гигиена для того, чтобы не произошло инфицирование;
  • витаминотерапия: особенно рекомендуется увеличить дозы витаминов из группы B.

Редко, но всё-таки случается так, что достаточно длительное лечение оказывается бесполезным, не принося положительных результатов. Тогда врач принимает решение о прерывании беременности. Если гидронефроз почкиносит инфекционный или гнойный характер, проводится срочное оперативное лечение.

Чтобы не ухудшить собственное состояние и не навредить плоду, женщина должна вовремя обнаружить первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу, провести полный курс лечения — только так можно сохранить беременность при таком заболевании. Являясь преходящей болезнью, гидронефроз может пройти после родов самостоятельно.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов.

Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Читайте также:  Могут ли воды отойти на 34 неделе

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

Во время вынашивания ребёнка происходит расширение правой почечной лоханки, что связано с физиологическими причинами. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы и мочеточник. Это приводит к неполному выведению мочи и расширению лоханочной системы. Данный процесс является обратимым, при рождении ребенка структуры почки вновь приобретают свои обычные размеры. Наличие физиологического гидронефроза считается нормой. При беременности он возникает в правой почке в 90% случаев. Что касается левой, вероятность составляет до 67%. Редко передавливаются оба мочеточника.

Усиленный почечный кровоток приводит к увеличению размера почек на 1-1,5 см. Процесс достигает своего максимума к середине беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц и уменьшает перистальтику в мочеточнике. Кроме этого, почечные системы умеренно расширяются из-за механического давления на мочеточник. Чаще при беременности наблюдается правосторонняя пиелоэктазия, что связано с анатомическими особенностями положения мочеточника, пересекающего подвздошные и яичниковые сосуды под углом перед входом в таз. Застой мочи в расширенной системе почек предрасполагает беременных женщин к бессимптомной бактериурии.

Правая почка более растянута, чем левая из-за декстровращения матки и защитного действия сигмовидной кишки, которая располагается над левым мочеточником. Дилатация справа начинается уже через 6 недель после зачатия и уменьшается через 1.5 месяца после родов.

Беременность связана с гормональными изменениями, которые прямо и косвенно влияют на функционирование почек.

Повышенная СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в основном происходит от снижения среднего онкотического давления и повышенной способности к ультрафильтрации.

Почечная дисфункция является распространенным осложнением в период вынашивания ребенка.

Причины обструкции мочевыделительных органов:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • грыжа мочевого пузыря;
  • врожденная патология брюшной, тазовой или мочевой систем;
  • опухоли или абсцессы;
  • воспаление уретры;
  • фиброз и рубцевание в промежности;
  • травмы;
  • гнойные и геморрагические окклюзии при цистите;
  • восходящие инфекции мочевых путей (ИМП);
  • гнойный уретрит.

Пиелоэктазия правой почки может быть вызвана инфекционными процессами в мочевыводящих путях, онкологическими заболеваниями и гормональными нарушениями. Подобное состояние органа может привести к атрофии и некрозу его тканей.

Почечный поток плазмы и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. Это приводит к повышению выделения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов. Все эти вещества являются литогенными. Реабсорбция в почечных тканях снижается из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения и застой мочи способствуют образованию камней в период вынашивания ребенка.

Патологическое расширение лоханки почки у будущей мамы при беременности требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Урологические злокачественные новообразования во время вынашивания малыша встречаются достаточно редко. Карцинома почек является наиболее распространенной урологической опухолью при беременности, за ней следует доброкачественная ангиомиолипома.

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом для оценки состояния органов мочевыделения. Удаление опухоли проводится после рассмотрения вопроса о злокачественном потенциале новообразования и выживаемости плода в разные сроки беременности. Большие опухоли следует лечить агрессивно, несмотря на повышенный риск смертности плода. Меньшие опухоли могут наблюдаться до периода родов или до достижения плодом зрелости. Вопрос о том, когда делать операцию, решает онколог совместно с акушером-гинекологом.

Главной причиной госпитализации женщины в период вынашивания ребенка является острый приступ мочекаменной болезни. Повышение уровня прогестерона и механическое сжатие вызывают застой в мочевом пузыре. Повышенная скорость клубочковой фильтрации и высокий уровень циркулирующего витамина Д приводят к изменению рН мочи и гиперкальциурии. Мочевая кислота, натрий и оксалат — литогенные факторы, усиливающие выведение мочи во время беременности. Такие изменения способствуют образованию фосфата кальция. До 75% беременных пациенток с камнями в почках имеют соли фосфата кальция.

Различают следующие виды пиелоэктазии у беременных:

  • динамическая врожденная — у женщины с рождения узкий мочеточник;
  • динамическая приобретенная — развивается после воспалительных заболеваний;
  • органическая приобретенная — среди причин: механическая травма, опущение почек, гормональные патологии;
  • органическая врожденная — воспаление в период формирования почки привело к ее структурным изменениям.

При органической врожденной пиелоэктазии у беременной женщины гидронефроз почек в большинстве случаев является двухсторонним.

Существуют три степени расширения лоханки почек:

Пиелоэказия, как правило, образуется после двадцатой недели беременности. В этот период матка пациентки начинает активно расти. Степень тяжести проявления пиелоэктазии зависит от того, насколько хорошо почки справляются со своими функциями. Легкая форма сопровождается ощущениями небольшого дискомфорта в поясничной области. Клиническими симптомами пиелоэктазии является появление болей в животе и пояснице, а также болезненность при мочеиспускании.

При тяжелой форме патологического процесса беременную женщину беспокоят сильные боли в нижней части спины. Возможно выраженное отекание конечностей и ощущение боли при мочеиспускательном процессе. Данное состояние очень опасно и может привести к развитию почечной недостаточности, а также некрозу почки. Поэтому при появлении первых симптомов пиелоэктазии необходимо не откладывать решение проблемы и своевременно обратиться к врачу.

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение электролитов и СКФ для оценки правильного функционирования мочевыделительной системы.

Диагностика пиелоэктазии во время беременности несколько затруднена. Объясняется это тем, что расширение почечной лоханки очень хорошо визуализируется при рентгенологическом обследовании, однако, этот метод обследования не применяется в период вынашивания ребенка.

Диагностирование состояния почек также проводится при помощи ультразвукового исследования. При этом врач должен оценить анатомическую структуру чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

МРТ дифференцирует физиологическую дилатацию лоханки почки от патологий, вызванных наличием в организме пациентки конкрементов. Этот метод исследования показывает периферический отек и расширение структур органа. МРТ в сочетании с урографией используется, как альтернативный метод визуализации, в отличие от стандартной КТ. Он визуализирует анатомические детали мочевого тракта, но не подвергает пациентку воздействию ионизирующего излучения, что является неоспоримым преимуществом для обследования беременных женщин. Тем не менее МРТ характеризуется небольшим пространственным разрешением и требует длительного времени визуализации. Метод является низко чувствительным, если говорить про обнаружение кальцификатов.

Внутривенная урография во время беременности не используется, так как основными недостатками этого метода являются облучение плода, необходимость введения внутривенного контраста и различные трудности его интерпретации, ведь на изображения накладывается скелет ребенка.

При обследовании беременной женщины настоятельно рекомендуется избегать радиационного облучения, особенно в первом триместре эмбриогенеза.

При подозрении на пиелоэктазию будущая мама сдает анализ мочи для выявления белков, лейкоцитов, эритроцитов. В целях обнаружения бактериурии во время беременности необходим бактериологический посев мочи.

Если женщина подозревается на наличие злокачественной опухоли, то проводится биопсия новообразования.

У 70-80% женщин с симптоматическим гидронефрозом или мочекаменной болезнью во время беременности терапия проводится при помощи коррекции водного баланса, ненаркотических анальгетиков и антибиотиков. Другие терапевтические процедуры также допустимы, среди них: эпидуральный блок для снятия боли и использование блокаторов бета-адренорецепторов.

Бета-блокаторы адренорецепторов стимулируют сократимость почечной лоханки и мочеточника и тем самым способны увеличить скорость потока мочи, а также повысить почечный кровоток.

Основным показанием к инвазивному лечению является сильная боль, устойчивая к фармакологической терапии при угрозе обструкции и инфицирования органа.

Если причиной пиелоэктазии почки при беременности является опухоль, то необходима консультация онколога и скорейшее оперативное лечение. Во время второго триместра хирургические манипуляции вызывают сокращение матки и провоцируют спонтанный аборт. Гипотония и кровотечение во время операционного вмешательства приводят к гипоксии плода с пагубным воздействием на мозг ребенка. Операция в некоторых случаях может быть отложена до того, как легкие малыша созреют. Обычно это происходит на 28-й неделе беременности или даже после родов.

Основным способом профилактики пиелоэктазии является планирование рождения ребенка и исключение всех факторов риска. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим потребления жидкости. Во время вынашивания ребенка нужно отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять соленой пищей.

  • Исключите алкоголь и курение;
  • Не употребляйте соленые и острые продукты;
  • Избегайте потребления большого количества фосфора в рационе (его содержат белковые продукты);
  • Регулярные физические упражнения и йога очень полезны при гидронефрозе. Не забудьте проконсультироваться с профессионалом перед началом выполнения упражнений;
  • Обратитесь к врачу при появлении симптомов и признаков почечной колики.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

В большинстве случаев лоханки почек у плода расширяются из-за нарушения процессов оттока мочи. Причинами этого может стать стеноз – спазмирование стенок мочеточников. Как уже говорилось, лоханка – это своеобразные мисочки, где моча скапливается до того времени, пока не поступит в мочевыводительные пути. При спазме она просто не может попасть в мочеточники и дальше в мочевой пузырь.

Все беременные до родов проходят специальные обследования, которые помогают не только узнать о здоровье будущей матери, но и плода. Многих осложнений можно избежать, если диагностировать проблему вовремя, предпринимать соответствующие меры по лечению. Одним из заболеваний, которые можно определить при ультразвуковом исследовании, является пиелоэктазия почек.

Недуг врожденный, обнаруживается еще до рождения ребенка. Пиелоэктазия – это признак хромосомных аномалий развития ребенка. Норма размера лоханки составляет:

При этом нельзя забывать, что четкого различия между этим заболеванием и гидронефрозом нет. Гидронефроз – это тоже увеличение лоханки почки, но возникающее при нарушениях оттоков мочи. Недуг определяется, если увеличение составляет больше 10 мм.

Специалисты диагностируют 2 вида пиелоэктазии:

Диагностировать заболевание можно примерно с 15-ой недели беременности, когда у плода уже можно рассмотреть строение правой и левой почек и увидеть патологию. Это предоставляет возможности для раннего лечения. У мальчиков обнаружить заболевание можно и на 32-ой неделе, а у девочек патология обычно диагностируется уже после рождения, само заболевание протекает с осложнениями. При второй и последующей беременности заболевание может быть диагностировано повторно.

О строении почки

Строение почек считают одним из самых сложных в человеческом организме. Для их связывания с мочевыводящими протоками предназначены лоханки и чашечки. Наиболее крупные лоханки включают несколько больших чашечек, каждая из которых состоит из более мелких чашечек. Лоханки в почках плода бывают нескольких видов:

  • эмбриональные – небольшие по размеру, присоединенные к одной более крупной лоханке;
  • фетальные – лоханочных структур нет, вместо них есть ведущие в мочеточник чашечки;
  • зрелые – в точности как у взрослого.

Диагностирование пиелоэктазии

Данное заболевание обычно диагностируется во второй половине срока беременности. Таблица размеров расширения лоханок почек у плода:

Второй триместр (норма) Третий триместр (норма) Патологический размер (гидронефроз)
5 мм 7 мм 10 мм и выше

Патология выявляется при проведении плановых ультразвуковых исследований. Они как раз и нужны для своевременного выявления разных дисфункций и аномалий в организме ребенка.

Обратите внимание! Объем лоханок в почках часто меняется в зависимости от мочеиспускания. Поэтому важно анализировать расширение до и после похода в туалет.

Лечение болезни

Лечение пиелоэктазии до рождения невозможно. Поэтому все манипуляции и назначения проводят после появления на свет малыша. Врожденную патологию убирают хирургическим путем, любое консервативное лечение не оправдано. До операции назначаются средства, убирающие воспаление. Вылечить полностью пиелоэктазию гомеопатией нельзя, необходима терапия антибиотиками до 3 месяцев.

Врожденную патологию убирают хирургическим путем

Оперативный хирургический метод используют почти в каждом третьем случае обнаружения пиелоэктазии у малыша. С его помощью устраняется дефект, мешающий нормальному выведению мочи. Хирургическое вмешательство происходит мало инвазивно при помощи микроинструментов через мочеиспускательный канал без разрезов.

С целью профилактики заболевания, после микрооперации, детям назначают противовоспалительные препараты и уросептики, которые применяют 3 месяца. И на каждые 10–15 сутки сдается анализ мочи до достижения семимесячного возраста. Это необходимо из-за изменения показателей анализа:

После операции маленькие пациенты находятся на диспансерном учете. Заболевание может рецитировать в период быстрого роста 6–7 лет или когда наступает половое созревание.

Маленькие пациенты после операции

Строение почек считают одним из самых сложных в человеческом организме. Для их связывания с мочевыводящими протоками предназначены лоханки и чашечки. Наиболее крупные лоханки включают несколько больших чашечек, каждая из которых состоит из более мелких чашечек. Лоханки в почках плода бывают нескольких видов:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней