10 признаков деменции: что страдает в первую очередь. Виды деменции

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о 10 признаков деменции: что страдает в первую очередь. Виды деменции. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Замедление мышления

Содержание мыслительных процессов у больного становится очень скудным, они сильно замедляются. В частности, мышление становится негибким, очень конкретным, развивается персеверация. Нарушается логика построения суждений, возникают ложные идеи (идея преследования, измены, например). При тяжелых формах деменции мышление приобретает фрагментарный и несвязный характер.

Изменения в памяти

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

Компьютерная томография головы, ультразвуковая доплерография церебральных сосудов, электрокардиография, а также МРТ при сосудистой деменции помогут выяснить наличие, характер и локализацию патологий, приведших к возникновению слабоумия.

Тотальное слабоумие

Чаще всего задержка проявляется при достижении 2-3 лет, или вскоре после получения травмы либо поражения организма токсинами. Если причиной развития заболевания является генетическое наследование, симптомы наблюдаются в подростковый период.

Парциальная

В зависимости от первопричины различают два вида синдрома сосудистой деменции: послеинсультную и возникшую как следствие хронической патологии сосудов. Вероятность развития синдрома сосудистой деменции значительно повышается из-за ожирения, сахарного диабета и курения. Для синдрома сосудистой деменции характерны следующие отличительные признаки:

Если планируется, что больной деменцией будет жить дома, ему нужно обустроить комнату для проживания:

• Оставить минимум вещей и мебели;
• Убрать колющие и режущие предметы;
• Установить замки.

Большинство больных деменцией склонны к вандализму и агрессии. Они могут, не понимая, что делают, нанести вред себе и окружающим. Также следует переложить в недоступное больному место или спрятать ценные вещи, важные документы, чтобы больной не смог их уничтожить или выкинуть.

• инсульт;
• наследственная предрасположенность;
• гипертония;
• алкоголизм;
• наркомания;
• опухоли мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• различные инфекции, эндокринные патологии, тяжелые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, ожирение;
• низкий социальный статус способствует развитию деменции.

Деменция альцгеймеровского типа

Длительное злоупотребление алкогольными напитками приводит к возникновению алкогольной деменции. Генерализованное поражение сопровождается нарушением деятельности других органов и систем. Для алкогольной деменции характерны типичные личностные изменения. Больные становятся грубыми, теряют связь с социумом, утрачивают моральные ценности. Заболевание приводит к нарушению умственных способностей, расстройству памяти.

Для человека, водящего транспортное средство более 40 лет, эта деятельность становится почти автоматической. Поэтому возникновение проблем с вождением, отсутствующих раньше, может быть предупреждающим знаком деменции.

Потеря памяти, влияющая на способность выполнять обычные задачи

Термин «склероз» используется для характеристики потери памяти в пожилом возрасте. Но расстройства памяти – это не единственные и часто не первые признаки деменции у женщин и мужчин. Иногда о синдроме деменции предупреждают проблемы со сном или изменение вкуса.

Бессонница и усталость

Очень занятые люди часто отвлекаются, поэтому иногда забывают о молоке, варящемся в кастрюле на плите. Но амнезия людей с болезнью Альцгеймера носит иной характер – они готовят еду и не только забывают положить ее на стол, но и не вспоминают о том, что сделали ее.

Клинически алкогольное слабоумие представляет собой диффузное снижение интеллектуальных способностей (ухудшение памяти, концентрации внимания, способности к абстрактному мышлению и т.д.) на фоне личностной деградации (огрубление эмоциональной сферы, разрушение социальных связей, примитивизм мышления, полная потеря ценностных ориентиров).

Нередко развиваются и другие виды нарушений нормального поведения:

• сексуальная несдержанность;
• обжорство с особой склонностью к сладкому;
• тяга к бродяжничеству;
• суетливая беспорядочная деятельность (хождение из угла в угол, перекладывание вещей и т.п.).

На стадии тяжелой деменции бредовая система распадается, а поведенческие расстройства исчезают из-за крайней слабости умственной деятельности. Больные погружаются в полную апатию, не испытывают голода и жажды. Вскоре развиваются двигательные расстройства, так что пациенты не могут ходить и нормально пережевывать пищу. Смерть наступает от осложнений вследствие полной обездвиженности, или от сопутствующих заболеваний.

Факторы риска развития заболевания

На сегодняшний день разработаны четкие критерии постановки диагноза «деменция»:
1. Признаки нарушения памяти – как долговременной, так и кратковременной (субъективные данные опроса больного и его близких дополняются объективным исследованием).
2. Наличие хотя бы одного из следующих, характерных для органической деменции нарушений:

• признаки снижения способности к абстрактному мышлению (по данным объективного исследования);
• симптомы снижения критичности восприятия (обнаруживается при построении реальных планов на ближайший период жизни в отношении себя и окружающих);
• синдром три «А»:
  • афазия – разного рода нарушения уже сформировавшейся речи;
  • апраксия (буквально «бездеятельность») – затруднения при выполнении целенаправленных действий при сохранности способности к движению;
  • агнозия – разнообразные нарушения восприятия при сохранности сознания и чувствительности. К примеру, пациент слышит звуки, но не понимает обращенную к нему речь (слухоречевая агнозия), или игнорирует часть тела (не моет или не обувает одну ногу – соматоагнозия), или не узнает определенные предметы или лица людей при сохранном зрении (зрительная агнозия) и т.п.;
• личностные изменения (грубость, раздражительность, исчезновение стыда, чувства долга, немотивированные приступы агрессии и т.п.).

3. Нарушение социальных взаимодействий в семье и на работе.
4. Отсутствие проявлений делириозного изменения сознания в момент постановки диагноза (нет признаков галлюцинаций, больной ориентируется во времени, пространстве и собственной личности, насколько ему позволяет состояние).
5. Определенный органический дефект (результаты специальных исследований в истории болезни пациента).

В дальнейшем признаки и проявления деменции усиливаются, к ним добавляются новые, еще более разрушительные. При этом клиническая картина может меняться под влиянием разных субъективных и объективных факторов.

Профилактика деменции для снятия таких проявлений, как раздражительность, импульсивность, депрессия осуществляется через морскую терапию. Состояние нервной системы улучшается благодаря брому, содержащемуся в морском воздухе. Морской воздух расслабляет, убирает суету, раздражительность. Профилактику желательно проводить уже со среднего возраста. Как показывает практика, процент больных велик среди тех, кто не вел активный, подвижный образ жизни.

Травы, лечащие слабоумие

Первая не подразумевает работы с психотерапевтом. Для лечения достаточно поддержки семьи и близких людей. Важно, чтобы больной человек находился в приятном и знакомом окружении. Именно по этой причине пациентов не рекомендуется перемещать в клинику, так как новая обстановка может только ухудшить состояние пациента и поспособствовать прогрессированию болезни.

Болезнь Альцгеймера начинается мягким снижением когнитивных функций. Начало и прогрессирование симптомов частично обуславливается нарастающей гиппокампальной атрофией. Гиппокамп отвечает за формирование долговременной памяти из кратковременной, контролирует удержание внимания и эмоциональную составляющую. При диагностированной болезни Альцгеймера его объем уменьшается примерно на 5 % ежегодно.

Первые признаки сосудистой деменции:

1. Изменения, вызванные соматическими расстройствами (список наиболее распространенных из них указан выше).
2. Общемозговые симптомы — тошнота, головокружение и головная боль, эмоциональная лабильность (резкие перемены настроения, сильная реакция на малозначительные события, эмоциональная нестабильность), возможно предоморочное состояние или кратковременные потери сознания, быстрая утомляемость, появление тяги к одиночеству, повышенная метеочувствительность.
3. Нарушения памяти (необязательный критерий, его наличие зависит от зоны поражения мозга).
4. Больше одного из следующих симптомов (рассеянное внимание, проблемы с ориентировкой, нарушения зрительного контроля, речи, нарушения праксиса — невозможность планировать и выполнять определенную последовательность действий для достижения поставленной цели при сохранении непроизвольных движений).

Зависимость симптомов сосудистой деменции от зоны поражения головного мозга:

Сравнение поведения здорового пожилого человека и больного деменцией

Диагноз подтверждают, если отсутствуют:

1. Факторы, вызывающие схожие (временные) нарушения: отравления, травмы, энцефалит или другие инфекции мозга.
2. На 1 стадии: ярко выраженные нарушения функций органов вследствие вегетативной недостаточности, двигательных расстройств, дементного синдрома.
3. Несогласованные движения глаз.
4. Эпизодические состояния неподвижности глаз, сопровождающиеся непроизвольными движениями зрачков.
5. Неустойчивая походка.

Прогноз при деменциях определяется основным заболеванием. При приобретенном слабоумии, возникшем вследствие черепно-мозговых травм или объемных процессов (опухолей, гематом), процесс не прогрессирует. Нередко наблюдается частичная, реже – полная редукция симптомов, обусловленная компенсаторными возможностями головного мозга. В остром периоде прогнозировать степень восстановления очень трудно, исходом обширного повреждения может стать хорошая компенсация с сохранением трудоспособности, а исходом небольшого повреждения – тяжелая деменция с выходом на инвалидность и наоборот.

Третий диагностический признак деменции – нарушение семейной и социальной адаптации. Четвертый – отсутствие симптомов, характерных для делирия (потери ориентировки в месте и времени, зрительных галлюцинаций и бреда). Пятый – наличие органического дефекта, подтвержденного данными инструментальных исследований (КТ и МРТ головного мозга). Диагноз «деменция» выставляется только при наличии всех перечисленных признаков в течение полугода и более.

Деменция альцгеймеровского типа

Деменция – приобретенное слабоумие, обусловленное органическим поражением головного мозга. Может быть следствием одного заболевания или носить полиэтиологический характер (старческая или сенильная деменция). Развивается при сосудистых заболеваниях, болезни Альцгеймера, травмах, новообразованиях головного мозга, алкоголизме, наркомании, инфекциях ЦНС и некоторых других заболеваниях. Наблюдаются устойчивые расстройства интеллекта, аффективные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Лечение проводится с учетом этиологической формы деменции.

Симптомы заболевания в каждом случае проявляется индивидуально, в зависимости от вида диагноза, его причин, зоны повреждения головного мозга, внешних факторов воздействия. Тем не менее, все признаки проявления деменции связаны с нарушением памяти, речи, логики, мышления, концентрации внимания, двигательной активности, изменением психоэмоционального фона.

Сердечно-сосудистые заболевания

Особенность деменции с тельцами Леви – в наличии обратимых нарушений памяти, двигательной активности, спутанности сознания, зрительных расстройств и дезориентации. Такие состояния могут длиться от 2-3 дней до нескольких недель. В моменты «забытья» пациент теряет способность ориентироваться в пространстве, не помнит своего имени, адреса, не может найти дорогу домой. После выхода из этого состояния умственные и двигательные способности восстанавливаются, но с каждым разом наблюдается их ухудшение.

Алкогольная деменция

• проблемы в умственном развитии, неспособность запоминать информацию;
• дезориентация в пространстве и времени;
• утрата ранее приобретенных навыков (самообслуживания, речи);
• неспособность следить за своим внешним видом и выполнять простейшие функции гигиены.

Дополнительно! Прионы – это частицы белка. При некоторых болезнях они являются инфекционными агентами. Механизм действия – нарушения сборки протеинов. «Шаблоном» для сборки белка становится сам прион. Похожий механизм имеется при болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Сенильная и сосудистая деменции

Известно, что при этом заболевании симптомы нарастают медленно. Клиника затрагивает только психиатрию. При этом сопутствующих неврологических признаков не возникает. От первых симптомов до тяжелой инвалидности 5-7 лет.

Старческая деменция

Несмотря на существенное различие клиники, все деменции приводят к инвалидности. Забота о таких пациентах ложится на «плечи» государства и родственников. В первом случае это влечет экономические потери. Во втором – наносит непоправимый ущерб психическому здоровью членов семьи. Ни одна деменция не поддается лечению. Но остается надежда, что ученые обнаружат причину недуга и смогут вернуть больным их разум.

Клиническая картина.Наряду с мнестико-интеллектуальными расстройствами, характеризующимися ослаблением памяти на прошлые и текущие события и снижением уровня суждений, для большинства больных сосуди стой деменцией характерны наличие астенического фона, замедленности, ригидности психических процессов и их лабильность. Последняя проявляется как продолжительными периодами углубления (декомпенсации) или, напротив, ослабления (компенсации) признаков деменции — макроколебаниями, так и кратковременными флюктуациями состояния мнестико-интеллектуальных функций — микроколебаниями, во многом обусловленными повышенной их истощаемостью. Более чем у 50 % больных сосу- диетой деменцией наблюдается эмоциональное недержание (слабодушие, насильственный плач). Сосудистой деменции присущи длительные периоды стабилизации и даже известного обратного развития мнестико-интеллектуальных нарушений, и поэтому степень ее выраженности нередко колеблется весьма значительно в ту или иную сторону. Все эти особенности отражают доминирование дисфункции подкорковой области в большинстве случаев сосудистой деменции, на что указывают как данные нейропсихологических [Корсакова Н. К., 1996], так и клинико-томографических исследований [Медведев А. В. и др., 1996]. Кроме того, в подобных случаях имеют значение колебания в состоянии регионального мозгового кровотока [Meyer J. et al., 1986].

Мозговые васкулиты.Это группа «аутоиммунных васкулитов», к которым относятся панартериит, системная красная волчанка, «височный артериит». Возможно изолированное поражение головного мозга, особенно в возрасте 50—80 лет, с явлениями спутанности и деменции, вариабельной по своим проявлениям. Для точной диагностики требуется ангиография.

Вы не помните, как закрыли дверь или выключили утюг

На начальных стадиях деменции больной способен осознавать свои нарушения, но позднее такое понимание утрачивается. Это ставит перед ухаживающим трудный вопрос о том, насколько вообще нужно учитывать мнение самого больного в принятии связанных с его жизнью решений.

Постепенно, однако, атеросклеротические или атрофические изменения охватывают все новые участки мозга, и деменция из лакунарной переходит в тотальную. В зависимости от возраста и состояния физического здоровья пациента и проведения поддерживающей терапии процесс может занять от 2-3 до 5-10 лет. Изменения наступают исподволь, они незаметны ни самому больному, ни окружающим. Критически снижаются когнитивные функции и память, человек становится неспособным к абстрактному мышлению, перестает узнавать окружающих. Пропадает внимание и интерес к окружающей действительности. Происходит необратимый распад личности, исчезают такие понятия, как чувство долга, вежливость, стыдливость. Формируется агрессивное поведение, гиперсексуальность, возможны истерические и эпилептические припадки. Агрессивное поведение при деменции наиболее характерно для болезни Пика и других атрофических дегенераций, поражающих преимущественно лобные доли мозга. При болезни Альцгеймера поведение больных скорее апатично, они постепенно теряют интерес к жизни и погружаются в социофобию.

Симптомы сосудистой деменции

Ученые установили, что виновниками болезни являются особые патогенные белки-прионы, которые попадают в организм вместе с мозгом умерших и вызывают стремительную дегенерацию центральной нервной системы. Самым поразительным оказалось то, что заразиться прионной энцефалопатией можно не только поедая мозг больного, но и просто общаясь с ним при жизни, и что прионы есть в организме каждого из нас, только у кого-то они проявляют свои патогенные свойства, а у кого-то нет. Прионы подобны вирусам, но не содержать молекул ДНК или РНК, генетическая информация передается исключительно сложной белковой молекулой.

Дефицитные состояния

Всемирная организация здравоохранения уделяет особое внимание помощи больным и их родственникам, особенно в странах с невысоким доходом, где нет больниц и пансионатов для больных с деменцией и недоступны современные препараты. Существует специальная программа ISupport, призванная помочь людям с ограниченными возможностями как можно дольше сохранить социальную активность и когнитивные функции.

При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

На поздних этапах заболевания нарушения поведения и бред нивелируются по причине выраженного снижения умственных способностей, больные становятся малоподвижными и индифферентными, могут не узнавать себя, глядя на отражение в зеркале.

Сосудистая старческая деменция

К высшей нервной деятельности относятся процессы, которые происходят в высших отделах центральной нервной системы человека (условные и безусловные рефлексы, высшие психические функции). Совершенствование психических процессов высшей нервной деятельности происходит теоретическим (в процессе обучения) и эмпирическим (при получении непосредственного опыта, проверке полученных теоретических знаний на практике) путями. Высшую нервную деятельность связывают с нейрофизиологическими процессами, происходящими в коре больших полушарий головного мозга и подкорке.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.